Anticoagulantes - clopidogrel; Terapia antiplaquetaria - clopidogrel; Tienopiridinas

Los medicamentos antiplaquetarios pueden utilizarse para:

• Prevenir un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular en personas con enfermedad periférica arterial (con frecuencia el bloqueo de una arteria en la pierna)
• El clopidogrel (Plavix genérico) puede usarse en lugar de ácido acetilsalicílico (aspirin) para los pacientes que tienen estrechamiento de las arterias coronarias o que han tenido una derivación (stent).
• A veces se recetan dos medicamentos antiplaquetarios (uno de los cuales casi siempre es ácido acetilsalicílico aspirin) para pacientes con síndrome coronario agudo (angina inestable o signos de infarto) o aquellos que han recibido una derivación coronaria (stent) durante una intervención coronaria percutánea.
• El ácido acetilsalicílico (aspirin) y un segundo medicamento antiplaquetario generalmente se recomiendan para los pacientes sometidos a angioplastia con o sin colocación de derivación (stent).
• Prevenir o tratar ataques cardíacos.
• Prevenir accidentes cerebrovasculares o accidentes isquémicos transitorios (los AITs son señales de advertencia de accidente cerebrovascular. También son llamados "mini-accidentes cerebrovasculares").
• Prevenir que se formen coágulos dentro de las derivaciones colocadas en las arterias para abrirlas.
• Síndrome coronario agudo.
• Después de una cirugía de revascularización con injerto artificial o prótesis realizada en las arterias por debajo de la rodilla.

Su proveedor de atención médica elegirá cuál de estos medicamentos es mejor para su problema. A veces, se le pedirá que tome ácido acetilsalicílico (aspirin) en una dosis baja junto a uno de estos medicamentos.

Los efectos secundarios de este medicamento pueden incluir:

• Diarrea
• Comezón
• Náuseas
• Erupción cutánea
• Dolor de estómago

Antes de que usted empiece a tomar estos medicamentos, informe a su proveedor si:

• Ha tenido problemas de sangrado o úlceras estomacales.
• Está embarazada, planea un embarazo o está amamantando.

Hay otra variedad de posibles efectos secundarios, que dependen de qué medicamento se le está recetando. Por ejemplo:

• La ticlopidina puede provocar un bajo conteo de glóbulos blancos o un desorden inmunológico que puede destruir las plaquetas.
• El ticagrelor puede causar episodios de dificultad respiratoria.

Este medicamento se toma en pastillas. Su proveedor puede cambiar su dosis de vez en cuando.

Tome este medicamento con alimento y mucha agua para reducir los efectos secundarios. Es posible que necesite dejar de tomarlo antes de someterse a una cirugía o a un tratamiento dental. No lo suspenda sin hablar primero su proveedor.

Hable con su proveedor antes de tomar cualquiera de estos fármacos:

• Heparina y otros anticoagulantes, como warfarina (Coumadin)
• Medicamentos para la artritis o el dolor que son AINE (como diclofenaco, etodolaco, ibuprofeno, indometacina, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen o Voltaren)
• Fenitoína (Dilantin), tamoxifeno (Nolvadex, Soltamox), tolbutamida (Orinase) o torasemida (Demadex)

No tome otros fármacos que puedan contener ácido acetilsalicílico (aspirin) o ibuprofeno antes de hablar con su proveedor. Lea las etiquetas en los medicamentos para la gripe y los resfriados. Pregunte qué otros medicamentos puede tomar sin problema para los achaques y dolores, los resfriados o la gripe.

Si se le ha programado algún procedimiento, debe dejar estos medicamentos de 5 a 7 días antes. Sin embargo, siempre verifique primero con su proveedor si es seguro dejarlos.

Coméntele su proveedor si está embarazada, planeando un embarazo o si está amamantando o planeando amamantar. Las mujeres en las últimas etapas del embarazo no deben tomar clopidogrel. Este fármaco también se le puede pasar a los bebés a través de la leche materna.

Hable con su proveedor si tiene enfermedad hepática o renal.

Si pasa por alto una dosis:

• Tómela tan pronto como sea posible, a menos que sea el momento para su próxima dosis.
• Si es el momento para su próxima dosis, tome la cantidad habitual.
• No tome píldoras adicionales para compensar la dosis que pasó por alto, a menos que el médico se lo indique.

Guarde estos fármacos y todos los otros medicamentos en un lugar fresco y seco. Manténgalos donde los niños no puedan alcanzarlos.

Comuníquese con su proveedor si usted tiene cualquiera de estos efectos secundarios y no desaparecen:

• Cualquier signo de sangrado inusual, como sangre en la orina o en las heces, sangrados nasales, hematomas inusuales, sangrado profuso de cortaduras, heces alquitranadas, expectoración con sangre, sangrado menstrual inusualmente abundante, sangrado vaginal inesperado o vómito que se parece al poso o cuncho de café
• Vértigo
• Dificultad para deglutir
• Opresión en el pecho o dolor torácico
• Hinchazón en la cara o las manos
• Comezón, ronchas u hormigueo en la cara o las manos
• Sibilancias o disnea (dificultad para respirar)
• Dolor de estómago muy intenso
• Erupción cutánea

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