Definición
La cirugía de revascularización coronaria crea una nueva ruta, llamada derivación, para que la sangre y el oxígeno lleguen al miocardio.
La derivación mínimante invasiva de arteria coronaria (corazón) puede realizarse sin detener el corazón. Por lo tanto, usted no necesita ser colocado en una máquina cardiopulmonar para este procedimiento.
Este artículo discute lo que usted necesita hacer para cuidarse a sí mismo luego de abandonar el hospital.
Nombres alternativos
Derivación de arteria coronaria directa mínimamente invasiva - alta; MIDCAB - alta; Derivación de arteria coronaria asistida por robot - alta; RACAB - alta; Cirugía cardíaca mínimamente invasiva - alta; Enfermedad de las arterias coronarias - alta tras MIDCAB; EAC - alta tras MIDCAB
Cuando estás en el hospital
Le practicaron una cirugía de revascularización coronaria mínimamente invasiva en una o más de sus arterias coronarias. El cirujano utilizó una arteria de su tórax para crear una derivación, alrededor de las arterias que estaban bloqueadas y que no podían llevar sangre a su corazón. Se hizo una corte (incisión) de 3 a 5 pulgadas (7.5 a 12.5 centímetros) de largo en la parte izquierda del pecho entre las costillas. Esto le permitió al cirujano llegar a su corazón.
Qué esperar en el hogar
Usted puede salir del hospital 2 o 3 días después de la cirugía. También puede volver a las actividades normales después de 2 o 3 semanas.
Después de la cirugía, es normal:
- Sentirse cansado.
- Tener alguna dificultad para respirar. Esto puede ser peor si también tiene problemas pulmonares. Algunos pacientes pueden utilizar oxígeno cuando se van a casa.
- Tener dolor en el pecho alrededor de la herida.
Cuidados personales
Usted puede querer que alguien se quede en su casa durante la primera semana.
Aprenda cómo revisarse el pulso, y hágalo todos los días.
Realice los ejercicios respiratorios que aprendió en el hospital durante las primeras 1 a 2 semanas.
Pésese todos los días.
Báñese en la regadera todos los días, lavando la incisión suavemente con jabón y agua. No nade, ni se remoje en una bañera caliente, o tome baños hasta que su incisión haya sanado completamente. Siga una dieta saludable para el corazón.
Si se siente deprimido, hable con su familia y amigos. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre recibir ayuda de un terapeuta.
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Continúe tomando todos sus medicamentos para el corazón, la diabetes, la presión arterial alta, o cualquier otra afección que tenga.
- No deje de tomar ningún medicamento sin hablar con su proveedor.
- Su proveedor puede recomendar medicamentos antiplaquetarios (anticoagulantes) -- tales como ácido acetilsalicílico
(aspirin) oclopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), o ticagrelor (Brilinta) -- para ayudar a mantener abierto el injerto de la arteria. - Si está tomando un anticoagulante, como warfarina (Coumadin), puede hacerse exámenes de sangre adicionales para asegurarse que la dosis es correcta.
Actividad
Permanezca activo durante su recuperación, pero empiece lentamente. Pregúntele a su proveedor qué tan activo debe estar.
- Caminar es un buen ejercicio después de la cirugía. No se preocupe acerca de cuan rápido camina. Tómelo con calma.
- Subir escaleras está bien, pero tenga cuidado. El equilibrio puede ser un problema por lo que debe usar el barandal. Descanse a medio camino si lo necesita.
- Disminuya las tareas domésticas, poner la mesa, doblar la ropa, estarán BIEN.
- Aumente lentamente la cantidad e intensidad de sus actividades durante los primeros 3 meses.
- No haga ejercicio afuera si hace mucho frío o mucho calor.
- Pare si siente que le falta el aire, está mareado, o siente algún dolor en su pecho. Evite cualquier actividad o ejercicio que cause jalones o dolor en su pecho, como usar una máquina de remo o levantar pesas.
- Mantenga el área de la incisión protegida del sol para evitar una quemadura solar.
Tenga cuidado de cómo utiliza los brazos y la parte superior del cuerpo cuando cambie de lugar durante las primeras 2 o 3 semanas después de la cirugía. Pregúntele a su proveedor cuándo puede retornar al trabajo. Durante la primera semana después de la cirugía:
- No se estire hacia atrás.
- No permita que nadie le hale de los brazos por ninguna razón -- por ejemplo, si lo están ayudando a trasladarse de un sitio a otro o a bajarse de la cama.
- No levante nada más pesado de 10 libras (4.5 kilogramos). (Esto es un poco más que un galón, o 4 litros, de leche).
- Evite otras actividades en las cuales necesite mantener los brazos por encima de los hombros durante cualquier período de tiempo.
- No conduzca. La contorsión que implica girar el volante puede jalar su incisión.
A usted lo pueden referir a un programa de rehabilitación cardíaca. Usted recibirá información y asesoría acerca de la actividad, dieta y ejercicio.
Cuándo llamar al médico
Comuníquese con su proveedor si:
- Usted tiene dolor en el pecho o dificultad para respirar que no desaparece cuando descansa.
- Su pulso se siente irregular -- es muy lento (menos de 60 latidos por minuto) o muy rápido (más de 100 a 120 latidos por minuto).
- Usted tiene mareo, desvanecimiento, o está muy cansado.
- Usted tiene un dolor de cabeza intenso que no desaparece.
- Usted tiene una tos que no desaparece.
- Usted está tosiendo sangre o un moco amarillo o verde.
- Usted tiene problemas tomando cualquiera de sus medicamentos para el corazón.
- Su peso sube en más de 2 libras (1 kilogramo) en un día por 2 días consecutivos.
- Su herida está roja o hinchándose, se ha abierto, o hay más fluido saliendo de ella.
- Tiene escalofríos o fiebre por encima de 101°F (38.3ºC).
Puntos de atención
- Mantequilla, margarina y aceites de cocina
- Alta tras cirugía de revascularización coronaria
- Angina - cuando se presenta dolor torácico
- Alta tras angina
- Alta después de un ataque cardíaco
- Ácido acetilsalicílico y cardiopatía
- Mantenerse activo después de un ataque cardíaco
- Mantenerse activo cuando se tiene una cardiopatía
- Colesterol y estilo de vida
- Medicamentos antiplaquetarios - ihibidores P2Y12
- Control de su hipertensión arterial
- Explicación de las grasas en la alimentación
- Consejos sobre comida rápida
- Factores de riesgo - cardiopatía
- Cómo leer las etiquetas de los alimentos
- Dieta mediterránea
- Angina de pecho - qué preguntarle al médico
- Ataque cardíaco - qué preguntarle al médico
Referencias
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Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association task force on practice guidelines and the American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2014;129(16):e462. PMID: 23166210
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Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Secondary prevention after coronary artery bypass graft surgery: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2015;131(10):927-964. PMID: 25679302
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Actualizado: martes 23 de agosto de 2022
Versión en inglés revisada por: Thomas S. Metkus, MD, Assistant Professor of Medicine and Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc.
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