Dispositivo de acceso venoso central - lavado; CVAD - lavado

Estos catéteres se usan cuando las personas necesitan tratamiento médico durante un período prolongado.

• Usted puede necesitar antibióticos u otros medicamentos durante semanas a meses.
• Usted puede necesitar nutrición adicional debido a que los intestinos no están funcionando correctamente.
• Usted puede estar recibiendo diálisis renal.

Siga las instrucciones de su proveedor sobre cómo lavar su catéter. Un miembro de su familia, amigo o cuidador pueden ayudarlo. Use estas indicaciones para ayudarlo a recordar los pasos.

El médico le dará una receta para los suministros que va a necesitar. Usted puede comprarlos en una tienda de suministros médicos. Será útil conocer el nombre del catéter y la compañía que lo fabricó. Anote esa información y manténgala a la mano.

Para lavar el catéter, necesitará:

• Toallas de papel limpias
• Jeringas para solución salina (transparente) y tal vez jeringas para la heparina (amarilla)
• Toallitas de alcohol
• Guantes estériles
• Recipientes para objetos cortantes (un recipiente especial usado para jeringas y agujas)

Antes de comenzar, revise las etiquetas de las jeringas para solución salina, las jeringas para la heparina o las jeringas del medicamento. Asegúrese de que la potencia de la dosis es la correcta. Revise la fecha de caducidad. Si la jeringa no viene precargada, prepare la cantidad correcta.

Usted va a lavar su catéter de manera estéril (muy limpia). Siga estos pasos:

1. Lávese las manos durante 30 segundos con agua y jabón. Asegúrese de lavarse entre los dedos y debajo de las uñas. Retire toda la joyería de sus dedos antes de lavarse las manos.
2. Séquese con una toalla de papel limpia.
3. Coloque los suministros en una superficie limpia sobre una toalla de papel nueva.
4. Póngase un par de guantes estériles.
5. Quite la tapa de la jeringa de la solución salina y póngala sobre la toalla de papel. No permita que el extremo destapado de la jeringa toque la toalla o cualquier otra cosa.
6. Desprenda la pinza en el extremo del catéter y límpielo con una toallita de alcohol.
7. Enrosque la jeringa de la solución salina al catéter para fijarla.
8. Inyecte la solución salina lentamente dentro del catéter empujando con suavidad el émbolo. Inyecte un poco, luego pare y en seguida un poco más. Inyecte toda la solución salina dentro del catéter. No lo fuerce. Llame a su proveedor si no está funcionando.
9. Cuando termine, desatornille la jeringa y deposítela en el recipiente de objetos cortantes.
10. Limpie el extremo del catéter de nuevo con otra toalla de alcohol.
11. Ponga la pinza sobre el catéter si terminó.
12. Quítese los guantes y lávese las manos.

Pregunte a su médico si también necesita lavar su catéter con heparina. La heparina es un medicamento que ayuda a prevenir los coágulos de sangre. Siga estos pasos si la necesita:

1. Sujete la jeringa de la heparina a su catéter, de la misma manera como fijó la jeringa de la solución salina.
2. Vacíe lentamente empujando el émbolo e inyectando un poco a la vez, de la misma manera como lo hizo con la solución salina.
3. Desenrosque la jeringa de la heparina de su catéter. Deposítela en el recipiente de objetos cortantes.
4. Limpie el extremo del catéter con una toallita de alcohol nueva.
5. Ponga la pinza de nuevo sobre el catéter.

Mantenga todas las pinzas de su catéter cerradas en todo momento. Es una buena idea cambiar las tapas en el extremo del catéter (llamadas "claves" o tapas de inyección) cuando cambie el apósito de su catéter y después de que le hayan sacado sangre. Su proveedor le dirá cómo hacerlo.

Pregúntele a su médico cuándo podrá ducharse o bañarse. Cuando lo haga, asegúrese de que el apósito esté sujeto firmemente y que su catéter permanecerá seco. No deje que el sitio del catéter se sumerja si está bañándose en una tina.

Consulte con su proveedor de atención médica si usted:

• Está teniendo problemas para lavar su catéter.
• Presenta sangrado, enrojecimiento o hinchazón en el sitio del catéter.
• Nota una filtración o el catéter está cortado o resquebrajado.
• Tiene dolor cerca del sitio o en el cuello, la cara, el pecho o un brazo.
• Tiene signos de infección (fiebre, escalofríos).
• Tiene dificultad para respirar.
• Se siente mareado.

También consulte con su proveedor si su catéter:

• Se está saliendo de la vena.
• Parece bloqueado.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Central vascular access devices. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Clinical Nursing Skills: Basic to Advanced Skills. 9th ed. New York, NY: Pearson; 2016:chap 29.