Cambio de apósito para dispositivo de acceso venoso central; Cambio de apósito para CVAD

Los catéteres venosos centrales se usan cuando las personas necesitan tratamiento médico durante un período de tiempo prolongado.

• Usted puede necesitar antibióticos u otros medicamentos durante semanas a meses.
• Usted puede necesitar nutrición adicional debido a que los intestinos no están funcionando correctamente.
• Usted puede estar recibiendo diálisis renal.
• Usted puede estar recibiendo medicamentos contra el cáncer.

Debe cambiar los apósitos frecuentemente, para que los gérmenes no lleguen a su catéter y provoquen que se enferme. Siga las instrucciones de su proveedor sobre cómo cambiar su apósito. Use esta hoja para ayudarlo a recordar estos pasos.

Usted debe cambiar el apósito aproximadamente una vez por semana. Necesitará cambiarlo antes si se afloja o se humedece o se ensucia. Después de un poco de práctica, será más sencillo. Un amigo, un familiar, un cuidador o su proveedor pueden ayudarlo.

Su médico le dirá cuándo puede tomar un baño tras la cirugía. Cuando lo haga, asegúrese de que los apósitos estén seguros y que la zona de su catéter se mantenga seca. No permita que la zona del catéter se sumerja si se encuentra tomando un baño en una tina.

El médico le dará una receta para los suministros que va a necesitar y usted puede comprarlos en una tienda de suministros médicos. Ayudará el hecho de saber el nombre del catéter y la compañía que lo fabricó. Anote esta información y manténgala a la mano.

Cuando el catéter esté puesto en su lugar, la enfermera le dará una etiqueta que indica la marca de este. Consérvela para cuando vaya a comprar los suministros.

Para cambiar sus apósitos, necesitará:

• Guantes estériles
• Solución de limpieza
• Una esponja especial
• Un parche especial, llamado Biopatch
• Un vendaje protector transparente, ya sea Tegaderm o Covaderm

Usted cambiará sus apósitos de manera estéril (muy limpia). Siga estos pasos:

1. Lávese las manos durante 30 segundos con agua y jabón. Cerciórese de lavarse entre los dedos y debajo de las uñas. Quítese todas las joyas de los dedos antes de lavarse las manos.
2. Séquese con una toalla de papel limpia.
3. Coloque sus suministros en una superficie limpia sobre una toalla de papel nueva.
4. Póngase un par de guantes limpios.
5. Despegue suavemente el apósito viejo y el Biopatch. Deseche el apósito viejo y los guantes.
6. Póngase un par de guantes estériles.
7. Revise la piel en búsqueda de enrojecimiento, hinchazón o cualquier sangrado u otra secreción alrededor del catéter.
8. Limpie la piel con esponja y solución de limpieza. Seque al aire después de limpiar.
9. Coloque un nuevo Biopatch sobre la zona donde el catéter ingresa a la piel. Conserve el lado de la rejilla hacia arriba y los extremos donde va la división tocándose.
10. Despegue el forro del vendaje plástico transparente (Tegaderm o Covaderm) y colóquelo sobre el catéter.
11. Anote la fecha en la cual cambió su apósito.
12. Quítese los guantes y lávese las manos cuando termine.

Mantenga todas las pinzas de su catéter cerradas en todo momento. Es una buena idea cambiar las tapas del extremo del catéter (llamadas "clips" o tapas de inyección) cuando cambie su apósito. Su proveedor le dirá cómo hacerlo.

Consulte con su proveedor si usted:

• Está teniendo problemas para cambiar sus apósitos
• Presenta sangrado, enrojecimiento o hinchazón en el sitio
• Nota una filtración o el catéter está cortado o presenta alguna rajadura
• Tiene dolor cerca del sitio o en el cuello, la cara, el pecho o un brazo
• Tiene signos de infección (fiebre, escalofríos)
• Tiene dificultad para respirar
• Se siente mareado

También consulte con su proveedor si su catéter:

• Se está saliendo de la vena
• Parece bloqueado o usted no es capaz de lavarlo

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L. Central vascular access devices. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold ML, eds. Clinical Nursing Skills: Basic to Advanced Skills. 9th ed. New York, NY: Pearson; 2017:chap 29.