Retinopatía diabética - cuidados

Si usted tiene diabetes, es posible que usted no sepa que hay algún daño a los ojos hasta que el problema sea muy grave. Su proveedor puede detectar problemas oportunamente si usted se hace exámenes regulares de los ojos.

Si su proveedor encuentra problemas de los ojos en forma temprana, los medicamentos y otros tratamientos pueden ayudar a evitar que empeoren.

Ver este video acerca de: Diabetes - condiciones retinales

Cada año, debe hacerse un examen ocular con un especialista en ojos (oftalmólogo u optometrista). Escoja uno que atienda a personas con diabetes.

El examen ocular puede incluir:

• Dilatación de los ojos para permitir una buena vista de toda la retina. Solo un oftalmólogo puede hacer este examen.
• A veces, las fotografías especiales de la retina pueden reemplazar el examen de la dilatación de los ojos. Esto se denomina fotografía digital de la retina.

Es posible que su oftalmólogo le pida que lo visite con una frecuencia mayor o menor a una vez al año, esto depende de los resultados de su examen ocular y de qué tan bien controlados están sus niveles de azúcar en sangre.

Controle sus niveles de azúcar en la sangre. El azúcar alto en la sangre aumenta la probabilidad de tener problemas oculares.

El azúcar alto en la sangre también puede causar visión borrosa que no está relacionada con la retinopatía diabética. Este tipo de visión borrosa es causada por tener demasiado azúcar en la sangre y agua en el cristalino del ojo, el cual está en la parte frontal de la retina.

Controle su presión arterial:

• Las presión arterial inferior a 140/90 es un objetivo inicial para las personas con diabetes y para muchas se puede recomendar un objetivo de presión arterial menor. Su proveedor puede decirle que su presión arterial debería ser de menos de 140/90.
• Hágase revisar la presión arterial con frecuencia y al menos dos veces al año.
• Si toma medicamentos para controlar su presión arterial, hágalo como le indica su médico.

Controle sus niveles de colesterol:

• Los niveles de colesterol anormales también pueden provocar una retinopatía diabética.
• Su proveedor puede recetar medicamentos para disminuir su colesterol LDL (colesterol malo) y triglicéridos. Tome los medicamentos según las indicaciones.

No fume. Si necesita ayuda para dejar de fumar, pregúntele a su proveedor.

Si ya tiene problemas oculares, pregúntele a su proveedor si debe evitar algunos ejercicios que pueden fatigar los vasos sanguíneos en los ojos. Los ejercicios que pueden empeorar los problemas oculares incluyen:

• El levantamiento de pesas y otros ejercicios que lo hagan esforzarse
• Ejercicio de alto impacto, como el fútbol americano o el hockey

Si su visión está afectada por la diabetes, verifique que su casa sea lo bastante segura para que la probabilidad de caerse sea baja. Pregunte a su proveedor acerca de realizarle una evaluación en la casa. Para las personas con diabetes, la combinación de mala visión y problemas neurológicos en las piernas y los pies puede afectar el equilibrio. Esto aumenta la probabilidad de caerse.

Si no puede leer fácilmente las etiquetas en sus medicamentos:

• Use marcadores para etiquetar las botellas de los medicamentos, de manera que pueda leerlos fácilmente.
• Use bandas de caucho o pinzas para diferenciarlos.
• Pídale a alguien más que le dé los medicamentos.
• Lea siempre las etiquetas con una lupa.
• Use un pastillero con compartimientos para los días de la semana y horas del día, si necesita tomar medicamentos más de una vez al día.
• Solicite un glucómetro especial con una pantalla más grande o uno que lea en voz alta su valor de glucosa en sangre.

Nunca adivine cuándo debe tomar los medicamentos. Si no está seguro de las dosis, pregúntele a su médico, a su enfermero o a su farmacéutico.

Mantenga los medicamentos y otros elementos del hogar organizados en un armario, de manera que sepa dónde están.

Para preparar los alimentos que están en su plan de comidas para la diabetes.

• Use libros de cocina de letra grande
• Use una lupa grande
• Use una lupa de alta definición
• Para recetas en línea, use la función zoom en su tablero para hacer más grandes las letras en su monitor
• Pregúntele a su oftalmólogo por otros métodos de ayuda para la visión

Llame a su proveedor si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• No puede ver bien con luz tenue
• Tener puntos ciegos
• Presenta visión doble (ve dos cosas cuando solo hay una)
• Su visión es nublada o borrosa y no puede enfocar
• Presenta dolor en los ojos
• Está teniendo dolores de cabeza
• Ve manchas que flotan en los ojos
• No puede ver cosas que están al costado de su campo visual
• Ve sombras

American Academy of Ophthalmology website. Preferred practice pattern guidelines. Diabetic retinopathy PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/diabetic-retinopathy-ppp. Updated October 2019. Accessed August 25, 2022.

American Diabetes Association. 12. Retinopathy, neuropathy, and foot care-2022. Diabetes Care. 2022;45(Suppl 1):S185-S194. PMID: 34964887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34964887/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complications of diabetes mellitus. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ , eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 37.

Salmon JF. Retinal vascular disease. In: Salmon JF, ed. Kanski's Clinical Ophthalmology. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap13.