Reúna los suministros que va a necesitar para cambiarse el apósito y colóquelos en un área de trabajo limpia. Necesitará:

• Cinta de papel
• Tijeras
• Almohadillas de gasa o trozos de tela limpios para limpiar y secar la herida
• Apósito ADAPTIC u otro producto de apósitos que no se pega a la herida.
• Almohadilla de gasa de 4 x 4 pulgadas (10 cm por 10 cm) o apósito abdominal (ABD) de 5 x 9 pulgadas (13 cm por 23 cm)
• Envolturas de gasa o rollo de gasa Kling
• Bolsa plástica
• Un tazón para el agua y el jabón con el fin de lavarse las manos mientras cambia los apósitos

Quítese el apósito viejo solo si el proveedor de atención médica lo indica. Lávese las manos con agua caliente y jabón. Enjuáguese con agua caliente y séquese con una toalla limpia.

Retire los vendajes elásticos del muñón y póngalos aparte. Ponga una toalla limpia bajo la pierna antes de quitar el apósito viejo. Retire la cinta. Desenrolle la envoltura externa o corte el apósito externo con tijeras limpias.

Retire suavemente el apósito de la herida. Si el apósito se atasca, humedézcalo con agua caliente del grifo, espere de 3 a 5 minutos para que afloje y retírelo. Coloque el apósito viejo en la bolsa plástica.

Lávese las manos de nuevo. Use agua y jabón en una almohadilla de gasa o un paño limpio para lavar la herida. Comience en un extremo de la herida y limpie hasta el otro extremo. Asegúrese de eliminar cualquier secreción o sangre seca. No frote la herida con fuerza.

Dé palmaditas suavemente en la herida con una almohadilla de gasa seca o una toalla limpia para secarla de un extremo al otro. Inspeccione la herida para ver si hay enrojecimiento, secreción o hinchazón.

Cubra la herida con el apósito. Ponga el apósito ADAPTIC (antiadherente) primero. Luego siga con una almohadilla de gasa o un apósito ABD. Envuelva con la gasa o el rollo de gasa Kling para sostener el apósito en su lugar. Ponga el apósito con delicadeza. Colocarlo apretado puede disminuir el flujo sanguíneo a la herida y demorar la cicatrización.

Pegue con cinta el extremo del apósito para sostenerlo en su lugar. Asegúrese de pegar la cinta sobre el apósito y no sobre la piel. Ponga el vendaje elástico alrededor del muñón. A veces, es posible que su médico desee que usted utilice una media para muñón. Por favor colóquela como le indicaron aunque inicialmente puede ser incómoda.

Limpie el área de trabajo y coloque el apósito viejo en el recipiente de la basura. Lávese las manos.

Llame al proveedor de atención médica si:

• El muñón luce más rojo o hay rayas rojas en la piel que suben por la pierna.
• La piel se siente más caliente al tacto.
• Hay hinchazón o protuberancia alrededor de la herida.
• Hay un nuevo sangrado o secreción de la herida.
• Hay nuevas aberturas en la herida o la piel a su alrededor se está desprendiendo.
• Le sube la temperatura por encima de 101.5°F (38.6ºC) más de una vez.
• La piel alrededor del muñón o la herida está oscura o está poniéndose negra.
• El dolor es peor y los analgésicos no lo están controlando.
• La herida se ha vuelto más grande.
• Un olor fétido sale de la herida.

American Association for the Surgery of Trauma website. Nagy K. Discharge instructions for wound cares. www.aast.org/resources-detail/discharge-instructions-wound-cares. Updated August 2013. Accessed July 11, 2022.

Ford MC. Amputations of the lower extremity. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 16.

Rose E. Management of amputations. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges' Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 47.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Wound care and dressings. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Clinical Nursing Skills. 9th ed. Hoboken, NJ: Pearson; 2017:chap. 25.

US Department of Veterans Affairs website. VA/DoD clinical practice guideline: rehabilitation of lower limb amputation (2017). www.healthquality.va.gov/guidelines/Rehab/amp. Updated July 30, 2022. Accessed July 11, 2022.