Electrograma del haz de His; HBE; Registro del haz de His; Electrograma - haz de His; Arritmia - His; Bloqueo cardíaco - His

El haz de His es un grupo de fibras que transportan impulsos eléctricos a través del centro del corazón. Si estas señales se bloquean, usted tendrá problemas con los latidos cardíacos.

Ver este video acerca de: Sistema de conducción cardíaco

La electrografía del haz de His es una parte de un estudio electrofisiológico intracardíaco (EEFIC). Se introduce un catéter intravenoso (vía intravenosa) en el brazo para que le puedan administrar medicamentos durante el examen.

Las derivaciones del electrocardiograma (ECG) se colocan en los brazos y en las piernas. Se limpia y se insensibiliza el brazo, el cuello o la ingle con anestesia local. Después de que el área esté insensibilizada, el cardiólogo hace una pequeña incisión en la vena e introduce una sonda delgada, llamada catéter, en su interior.

El catéter se lleva con mucho cuidado a través de la vena hacia el corazón. Un método de rayos-X denominado fluoroscopia le ayuda al médico a llegar al lugar correcto. Durante el examen, se le vigila en busca de latidos cardíacos anormales (arritmias). El catéter está provisto de un sensor en su extremo, el cual se utiliza para medir la actividad eléctrica del haz de His.

A usted se le solicita no comer ni beber nada durante 6 a 8 horas antes del examen. El examen se lleva a cabo en un hospital. Algunas personas posiblemente deban ser hospitalizadas desde la noche anterior al examen. De lo contrario, se registrará en la mañana del mismo día del examen. Aunque el examen puede tardar algún tiempo, la mayoría de las personas no necesitan quedarse en el hospital de un día para otro.

Su proveedor de atención médica le explicará los detalles y riesgos del procedimiento. Usted tiene que firmar una autorización antes de que el examen comience.

Aproximadamente media hora antes del procedimiento, le administrarán un sedante suave para ayudarlo a relajarse. Usted usará ropa hospitalaria. El procedimiento puede durar de 1 a varias horas.

Durante el examen, la persona permanece despierta. La persona puede sentir algo de molestia cuando se coloca la vía intravenosa en el brazo y algo de presión en el sitio cuando se inserta el catéter.

Este examen se puede realizar para:

• Determinar si la persona necesita un marcapasos u otro tratamiento
• Diagnosticar arritmias
• Encontrar la ubicación específica donde las señales eléctricas a través del corazón están bloqueadas

El tiempo que toma para que las señales eléctricas viajen a través del haz de His es normal.

Si los resultados del examen son anormales, se puede necesitar un marcapasos.

Los riesgos del procedimiento incluyen:

• Arritmias
• Taponamiento cardíaco
• Embolia por coágulos sanguíneos en la punta del catéter
• Ataque cardíaco
• Hemorragia
• Infección
• Lesión a la vena o a la arteria
• Presión arterial baja
• Accidente cerebrovascular

Issa ZF, Miller JM, Zipes DP. Atrioventricular conduction abnormalities. In: Issa ZF, Miller JM, Zipes DP, eds. Clinical Arrhythmology and Electrophysiology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 9.

Curtis AB, Tomaselli GF. Approach to the patient with cardiac arrhythmias. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 61.