Biopsia - paratiroides

Hay dos glándulas paratiroides a cada lado del cuello, haciendo un total de cuatro glándulas. Las glándulas paratiroides no se pueden sentir con las manos.

Una biopsia paratiroidea se realiza estando usted despierto.

• Usando una máquina de ultrasonido, el proveedor de atención médica localiza la glándula que es de interés.
• Una delgada aguja se introduce directamente en la glándula, y se extrae una pequeña porción de tejido.
• El procedimiento toma de 10 a 30 minutos.

El tejido se envía a un laboratorio, donde es examinado bajo un microscopio. El nivel de la hormona paratiroidea (PTH, en inglés) también se verificará en su sangre.

Informe a su proveedor si tiene cualquier alergia a medicamentos, problemas de sangrado o si está embarazada.

Asegúrese de que su proveedor sepa cuáles son todos los medicamentos que usted está tomando, incluyendo todas las hierbas o suplementos. Diga a su proveedor si está tomando algún anticoagulante [ácido acetilsalicílico (aspirin), heparina, Lovenox, warfarina]. Puede que tenga que dejar de tomarlo pocos días antes del procedimiento. NO deje de tomar ningún medicamento por su cuenta. Pregúntele antes a su proveedor.

Es posible que sienta un piquete cuando la aguja es insertada en la glándula. La mayoría de personas no necesitan ningún analgésico.

Las glándulas paratiroides segregan PTH. Esta hormona controla el nivel de calcio en el cuerpo.

Este procedimiento se hace a menudo para descartar la causa de niveles altos de la hormona paratiroidea.

También se lleva a cabo si un ultrasonido muestra una glándula paratiroides agrandada.

No se presenta inflamación, los niveles de PTH están normales, y las células de la muestra de tejido están normales.

El examen confirma que una glándula paratiroides está agrandada si el nivel de PTH está muy alto o las células de la muestra son anormales.

Los resultados anormales se pueden deber a:

• Tumor no canceroso de la glándula paratiroidea (adenoma paratiroideo)
• Cáncer paratiroideo (poco frecuente)
• Agrandamiento de las 4 glándulas paratiroideas (hiperplasia paratiroidea)
• Desorden en el cual una o más de las glándulas endocrinas están hiperactivas o forman un tumor (neoplasia endocrina múltiple) ([NEM I] o [NEM II])

Los principales riesgos del procedimiento son hematomas y sangrado hacia o alrededor de la glándula tiroides. Si el sangrado es severo, puede ejercer presión sobre la tráquea. En este caso, se necesita cirugía para corregir el problema. Esta complicación es poco frecuente.  

Algunas personas desarrollan ronquera temporal cuando el nervio que pasa cerca de las glándulas paratiroides se lesiona. Esta complicación también es poco frecuente.

Darr EA, Sritharan N, Pellitteri PK, Sofferman RA, Randolph GW. Management of parathyroid disorders. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 124.