Esguince del pulgar; Pulgar estable; Lesión del ligamento colateral medial (cubital); Pulgar de guardabosques

Los esguinces del pulgar pueden ser de leves a graves. Se clasifican en función de cuánto se estira o se rompe el ligamento desde el hueso.

• Grado 1: los ligamentos se estiran, pero no se rompen. Se trata de una lesión leve. Esta puede mejorar con un poco de estiramiento ligero.
• Grado 2: los ligamentos están parcialmente rotos. Esta lesión puede requerir el uso de una férula o un yeso durante 5 a 6 semanas.
• Grado 3: los ligamentos están completamente rotos. Es una lesión grave que puede requerir cirugía.

Las lesiones que no se tratan adecuadamente pueden conducir a debilidad prolongada, dolor o artritis.

Una radiografía también puede mostrar si el ligamento arrancó un pedazo de hueso. Esto se denomina fractura por avulsión.

Los síntomas comunes son:

• Dolor
• Hinchazón
• Hematomas
• Un agarre más débil o problemas para agarrar cosas cuando se utiliza el pulgar

Si es necesaria la cirugía, el ligamento se vuelve a conectar al hueso.

• Puede necesitar reacomodar el ligamento al hueso utilizando un ancla ósea.
• Si el hueso está roto, se utilizará un clavo para ponerlo en su lugar.
• Después de la cirugía, la mano y el antebrazo estarán con un yeso o una férula durante 6 a 8 semanas.

Haga una compresa fría poniendo hielo en una bolsa de plástico y envuélvala con un paño.

• No coloque la bolsa de hielo directamente sobre la piel. El frío del hielo puede dañar tu piel.
• Aplique hielo en el pulgar durante unos 20 minutos cada hora mientras esté despierto durante las primeras 48 horas, después hágalo de 2 a 3 veces al día.

Para el dolor, puede tomar ibuprofeno (Advil, Motrin y otros) o naproxeno (Aleve, Naprosyn y otros). Puede comprar estos medicamentos sin receta.

• No use estos medicamentos durante las primeras 24 horas después de la lesión. Estos pueden aumentar el riesgo de sangrado.
• Si tiene enfermedad del corazón, presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad hepática o ha tenido úlceras gástricas o sangrado del estómago, hable con su proveedor de atención médica antes de usar estos medicamentos.
• No tome más que la cantidad recomendada en el envase ni más que lo que su proveedor le aconseje tomar.

A medida que se recupere, su proveedor verificará qué tan bien está sanando su pulgar. Se le dirá cuándo se puede retirar el yeso o la férula y usted puede empezar a realizar sus actividades normales.

En algún momento mientras se recupera, su proveedor le pedirá que empiece a hacer ejercicios para recuperar el movimiento y la fuerza en el pulgar. Esto puede suceder tan pronto como 3 semanas o hasta 8 semanas después de la lesión.

Al reiniciar una actividad tras un esguince, hágalo gradualmente. Si el pulgar empieza a dolerle, deje de usarlo por un tiempo.

Llame a su proveedor o acuda a la sala de emergencias de inmediato si tiene:

• Dolor intenso
• Debilidad en el pulgar
• Dedos entumecidos o fríos
• Supuración y enrojecimiento alrededor de los clavos (en caso de que se haya sometido a una cirugía para reparar el tendón)

También llame a su proveedor si tiene inquietudes sobre cómo está sanando el pulgar.

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