10- Resistencia a adoptar una cultura de seguridad

Es la última preocupación del ránking, pero no menos importante que las anteriores. "Mientras una organización no adopte una cultura de seguridad, será muy difícil atacar los problemas que surjan", dijo Mary Beth Mitchel, otra consultora que participó de la investigación."No importa si un empleado adopta esta cultura, si su supervisor o líder no lo hace, no se hará ningún avance", agregó.

9- Mal manejo de las infecciones y posibles infecciones

Los problemas en esta área incluyen el tratamiento innecesario de infecciones asintomáticas, la presión familiar para que los antibióticos sean recetados y un abuso del uso de medicinas de amplio espectro. Las organizaciones deben educar tanto a los proveedores de salud como a los pacientes y aplicar los lineamientos del los CDC's (Centers for Disease Control).

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8- Olvido inintencional de instrumentos quirúrgicos

Pese a que se cuentan los instrumentos que se usan durante una cirugía, esta es una tarea humana y los errores ocurren. La recomendación del ECRI Institute es que se establezca un sistema de conteo evidente de los instrumentos, que se asuma una responsabilidad grupal y que se aliente a las enfermeras encargadas a que denuncien los olvidos a tiempo, y así evitar problemas mayores.

7- Confusión entre libras y kilogramos al calcular medicinas

Es un error bastante común, la mezcla de los dos sistemas donde los pacientes hablan en libras al mencionar su peso y los médicos y enfermeros deben traducirlo a kilogramos para calcular las dosis. El ECRI Institute recomienda reprogramar las balanzas de los hospitales,consultorios y clínicas y usar solamente kilogramos.

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6- Mal monitoreo de pacientes bajo opioides

Los pacientes que están recibiendo opioides deben ser monitoreados muy de cerca para evitar problemas en su respiración. Si esta situación es ignorada, puede resultar en el daño cerebral del paciente. Normalmente la depresión respiratoria se confunde con el sueño regular. Para evitar este problema se recomienda la adopción de un protocolo que el enfermero pueda aplicar en caso de emergencia y luego llamar al médico.

5- Fallas en reportes de exámenes

Desde no reportar resultados importantes de un examen hecho a un paciente hasta no hacer seguimiento de resultados negativos para a salud de la persona. Aquí hace falta la aplicación de un sistema de seguimiento por parte de la institución y también de educación de los pacientes para que no dejen de asistir a consultas de seguimientos con los doctores, recomienda el ECRI Institute.

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4- Falta de desinfección e higiene de los endoscopios

Se han reportado muertes por infección con la enterobacteria carbapenem resistente a los antibióticos, durante muchos años, debido a la mala higiene y desinfección de los endoscopios flexibles. Las organizaciones -según el reporte del ECRI- deben seguir rigurosamente los protocolos de uso e información de riesgos de los duodenoscopios, sobre todo, y estar alertas a los anuncios de retiro del mercado y revisión de procedimientos que se publiquen.

3- Mal manejo de problemas de conducta de pacientes

El personal de los hospitales muchas veces no está bien entrenado para distinguir entre problemas de comportamiento y agresión propios de una medicación o enfermedad mental u otra razón. Algunos hospitales han creado sistemas y equipos de respuesta a emergencias derivadas de problemas de comportamiento o agresión del paciente.

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2- Errores al identificar al paciente

El Instituto ECRI descubrió que los errores relacionados con la identificación del paciente son muy comunes y con serias consecuencias. Las organizaciones -recomienda el ECRI Institute- pueden alentar a sus empleados para que usen un sistema de dos identificaciones y que activamente envuelvan al paciente. Además implementar un sistema de alertas cuando se presente alguna disparidad en la información del paciente o las órdenes.

1- Mala organización y configuración de sistemas

Cuando un sistema de información nuevo se implementa, los hospitales deben hacer cambios y establecer un nuevo flujo de trabajo. "Sin embargo, la gente continúa haciendo las cosas como antes y realmente no se adaptan al nuevo sistema informativo ni organizacional", dijo Robert C. Giannini, consultor del Instituto ECRI en el estudio publicado en abril de 2016. Así surgen problemas de actualización de datos del paciente.

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