Sobredosis de pastillas para la diabetes; Sobredosis de sulfonilúreas

Hay muchos tipos de hipoglucémicos orales. El ingrediente tóxico depende del fármaco específico. El ingrediente principal en los hipoglucémicos orales a base de sulfonilúreas hace que las células en el páncreas produzcan más insulina.

Los hipoglucémicos orales a base de sulfonilúreas pueden encontrarse en los siguientes medicamentos:

• Clorpropamida
• Glipizida
• Gliburida
• Glimepirida
• Tolbutamida
• Tolazamida

Otros medicamentos también pueden contener hipoglucémicos orales a base de sulfonilúreas.

Los síntomas de una sobredosis de este medicamento incluyen:

• Agitación, nerviosismo, temblor
• Apatía (falta de deseo para realizar cualquier actividad)
• Coma (disminución del nivel de conciencia y falta de reacción)
• Confusión
• Convulsiones (ataques, especialmente en bebés y niños)
• Aumento del apetito
• Náuseas
• Ritmo cardíaco acelerado
• Estupor (disminución del nivel de conciencia, además de confusión)
• Sudoración
• Hormigueo en la lengua y los labios

Las personas que sufrieron un accidente cerebrovascular en el pasado pueden aparentar estar sufriendo otro, si su nivel de azúcar en la sangre es muy bajo.

Tenga esta información a la mano:

• Edad, peso y estado de la persona
  
• Nombre del producto (con su concentración, si se conoce)
• Hora en que fue ingerido
• Cantidad ingerida

Se puede comunicar con el centro de toxicología local llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones, quienes le darán instrucciones adicionales.

Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número. Usted debe llamar si tiene cualquier inquietud acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. NO tiene que ser necesariamente una emergencia. Puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Lleve el recipiente del medicamento consigo al hospital, si es posible.

El proveedor medirá y vigilará los signos vitales de la persona, que incluyen la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial.

Los exámenes que pueden realizarle incluyen:

• Exámenes de sangre y orina
• Radiografías del tórax
• ECG (electrocardiograma, o rastreo cardíaco)

El tratamiento puede incluir:

• Líquidos por vía intravenosa (a través de una vena)
• Medicamentos para tratar los síntomas
• Carbón activado
• Laxantes
• Soporte respiratorio, incluso una sonda a través de la boca hacia los pulmones y un respirador (ventilador)

Algunos de estos medicamentos pueden permanecer en el organismo por mucho tiempo, así que la persona debe quedarse en el hospital durante 1 o 2 días. El daño cerebral permanente y la muerte son posibles, en especial si el nivel de glucemia anormal no se corrige oportunamente. Los bebés, los niños y las personas mayores son las más propensas a desarrollar complicaciones más serias y crónicas por los niveles bajos de azúcar en la sangre que no se corrigen rápidamente.

Aronson JK. Sulfonylureas. In: Aronson JK, ed. Meyler's Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016:594-657.

Maloney GE, Glauser JM. Diabetes mellitus and disorders of glucose homeostasis. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 118.