Sobredosis de Lorcet; Sobredosis de Lortab; Sobredosis de Vicodin; Sobredosis de Norco

Tanto el paracetamol como la hidrocodona pueden ser dañinas en grandes cantidades.

El paracetamol con hidrocodona es el ingrediente principal en muchos analgésicos de receta, incluyendo:

• Anexsia
• Anolor DH
• Norco
• Vicodin

Medicamentos con otros nombres también pueden contener hidrocodona y paracetamol.

Los síntomas de la sobredosis de hidrocodona y paracetamol incluyen:

• Uñas de los dedos de las manos y labios de color azulado
  
• Problemas respiratorios, como respiración lenta y forzada, respiración superficial o paro respiratorio
• Piel fría y húmeda
• Coma (disminución del nivel de conciencia y falta de respuesta)
  
• Confusión
• Mareo
  
• Somnolencia
• Fatiga
• Aturdimiento
  
• Insuficiencia hepática (debido a la sobredosis de paracetamol), lo que causa que la piel y los ojos se tornen amarillos (ictericia)
• Pérdida del conocimiento
• Presión arterial baja
• Espasmos musculares
• Náuseas y vómitos
• Pupilas puntiformes
  
• Convulsiones
• Espasmos estomacales o intestinales
• Debilidad
• Pulso débil

Busque ayuda médica de inmediato. NO le provoque el vómito a la persona, a menos que el centro de toxicología o un proveedor de atención médica se lo indique.

Tenga esta información a la mano:

• Edad, peso y estado de la persona
  
• Nombre del producto (ingredientes y concentración, si se conocen)
• Hora en que fue ingerido
• Cantidad ingerida
• Si el medicamento se le recetó a la persona
  

Se puede comunicar con el centro de toxicología local llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá a la persona hablar con expertos en intoxicaciones. Ellos le darán instrucciones adicionales.

Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número. Usted debe llamar si tiene cualquier inquietud acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. NO tiene que ser necesariamente una emergencia. Puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Si es posible, lleve consigo el recipiente al hospital.

El proveedor medirá y vigilará los signos vitales de la persona, incluyendo la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. 

Los exámenes que pueden hacerse incluyen:

• Exámenes de sangre y orina
• TC (tomografía axial computarizada o imágenes avanzadas) de la cabeza
• Radiografía de tórax
• ECG (electrocardiograma o rastreo cardíaco)

El tratamiento puede incluir: 

• Carbón activado
• Soporte respiratorio, incluyendo oxígeno, una sonda a través de la boca y un respirador (ventilador)
• Líquidos por vía intravenosa (IV)
• Laxante
• Medicamento para reducir los niveles de paracetamol en la sangre
• Medicamento para neutralizar el efecto de la hidrocona
  
• Una sonda a través de la boca hasta el estómago para vaciarlo (lavado gástrico), si no puede tragar medicamentos 

El pronóstico depende de cuánta hidrocodona y paracetamol haya ingerido y de qué tan rápido haya recibido el tratamiento. Cuanto más rápido se reciba ayuda médica, mayor será la probabilidad de recuperación.

Se puede necesitar hospitalización para las dosis continuas o repetitivas del antídoto. Las complicaciones pueden ocasionar discapacidad permanente. Estas posibles complicaciones son neumonía, daño muscular por acostarse sobre una superficie dura durante un largo período de tiempo, daño cerebral por la falta de oxígeno, lesión o insuficiencia renal, y daño o insuficiencia hepática. Si no hay complicaciones, los efectos a largo plazo y las muertes son poco comunes.

Si recibe atención médica antes de que ocurran problemas graves con la respiración, usted debe tener pocas consecuencias a largo plazo y es probable que su estado regrese a la normalidad varios días después. 

Una persona puede sobrevivir a una sobredosis de hidrocodona y aun así tener lesiones graves a causa de la parte de paracetamol del medicamento, incluyendo insuficiencia hepática, lo que puede requerir un trasplante de hígado.

Aronson JK. Opioid receptor agonists. In: Aronson JK, ed. Meyler's Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016:348-380.

Aronson JK. Paracetamol (acetaminophen) and combinations. In: Aronson JK, ed. Meyler's Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016:474-493.

Hendrickson RG, McKeown NJ. Acetaminophen. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 143.

Nikolaides, JK, Thompson TM. Opioids. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 156.