El clorhidrato de metapirileno puede ser tóxico en grandes cantidades.

El clorhidrato de metapirileno se encuentra en los antihistamínicos antiguos. Fue retirado del mercado en 1979 porque se descubrió que causaba cáncer después de un consumo prolongado.

VEJIGA Y RIÑONES

• Dificultad para orinar

OJOS, OÍDOS, NARIZ Y GARGANTA

• Visión borrosa
• Pupilas dilatadas
• Resequedad intensa en los ojos
• Boca seca
• Zumbido en los oídos

CORAZÓN Y SANGRE

• Hipotensión
• Latidos cardíacos fuertes (palpitaciones)
  
• Latidos cardíacos rápidos

SISTEMA NERVIOSO

• Agitación
• Confusión
• Convulsiones
• Coma (disminución del nivel de conciencia y falta de reacción)
• Delirio
• Depresión
• Somnolencia
• Alucinaciones (ver cosas que no están ahí)
  
• Aumento de la somnolencia
• Nerviosismo
• Temblor
• Inestabilidad

PIEL

• Resequedad de la piel
• Rubefacción (enrojecimiento) de la piel

Busque ayuda médica de inmediato. NO le provoque el vómito a la persona, a menos que el centro de toxicología o un proveedor de atención médica se lo indique.

Tenga esta información a la mano:

• Edad, peso y estado de la persona
  
• Nombre de la medicina (con su concentración, si se conoce)
• Hora en que fue ingerido
• Cantidad ingerida
• Si la medicina se le recetó a la persona
  

Se puede comunicar con el centro de toxicología local llamando al número nacional gratuito (Poison Help) 1-800-222-1222 desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones, quienes le darán instrucciones adicionales.

Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número. Usted debe llamar si tiene cualquier inquietud acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. NO tiene que ser necesariamente una emergencia. Puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Si es posible, lleve consigo el recipiente al hospital.

El proveedor medirá y vigilará los signos vitales de la persona, incluso la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Se tratarán los síntomas. La persona puede recibir:

• Carbón activado
• Exámenes de sangre y orina
  
• Soporte respiratorio, que incluye una sonda a través de la boca hasta los pulmones y un respirador (ventilador)
• Radiografía de tórax
• ECG (electrocardiograma, o rastreo cardíaco)
  
• Líquidos por vía intravenosa (IV)
• Laxante
  
• Medicina para neutralizar el efecto del fármaco y para tratar los síntomas
• Sonda de la boca hasta el estómago para vaciarlo (lavado gástrico)

Su pronóstico depende de la cantidad de medicina ingerida y de la prontitud con que se haya recibido el tratamiento. Cuanto más rápido reciba ayuda médica, mayor será la probabilidad de recuperación.

La recuperación es probable si la persona sobrevive las primeras 24 horas. Las complicaciones, como neumonía, daño muscular por permanecer acostado sobre una superficie dura durante un período prolongado, o daño cerebral por la falta de oxígeno, pueden provocar discapacidad permanente. En realidad, pocas personas mueren por una sobredosis de antihistamínicos, a menos que la sobredosis haya causado alteraciones serias del ritmo cardiaco o problemas respiratorios.

Kirk MA, Baer AB. Anticholinergics and antihistamines. In: Shannon MW, Borron SW, Burns MJ, eds. Haddad and Winchester's Clinical Management of Poisoning and Drug Overdose. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2007:chap 39.

Thornton S, Ly BT. Over-the-counter medications. In: Adams JG, ed. Emergency Medicine. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 157.

Velez LI, Feng S-Y. Anticholinergics. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 150.