Intoxicación con reveladores de fotografías; Intoxicación con hidroquinonas; Intoxicación con quinonas; Intoxicación con sulfito

Los elementos tóxicos incluyen:

• Hidroquinonas
• Quinonas
• Tiosulfato de sodio
• Sulfito de sodio
  
• Bisulfito de sodio
• Sulfato de aluminio y potasio
  
• Ácido bórico

El agente fijador, tiosulfato de sodio, junto con el conservante, bisulfito de sodio, se pueden degradar (descomponer) para formar gas de dióxido de azufre, el cual puede dañar los pulmones y provocar ataques de asma.

Estos químicos se encuentran en productos utilizados para revelar fotografías.

Los síntomas de intoxicación pueden incluir:

• Dolor abdominal
• Tos
• Dificultad para respirar
  
• Dolor en la garganta con ardor
• Visión borrosa
• Irritación o ardor en los ojos
• Coma
• Diarrea (acuosa, sanguinolenta, de color azul verdoso)
• Presión arterial baja
• Irritación o erupción cutánea
• Estupor (confusión, reducidos niveles de conciencia)
• Vómitos
• Zumbido en los oídos
• Falta de coordinación
  

Busque asistencia médica inmediata. NO provoque el vómito en la persona. Suministre leche o agua, a menos que la persona esté inconsciente o tenga convulsiones. Póngase en contacto con el Centro de Toxicología para recibir más ayuda.

Determine la siguiente información:

• Edad, peso y estado de la persona
• Nombre del producto (así como sus ingredientes y concentración, si se conocen)
• Hora en que fue ingerido
• Cantidad ingerida

Se puede comunicar con el centro de toxicología local llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones. Ellos le darán instrucciones adicionales.

Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número. Usted debe llamar si tiene cualquier inquietud acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. NO tiene que ser necesariamente una emergencia. Puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

El proveedor de atención médica medirá y vigilará los signos vitales de la persona, incluyendo la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Se harán exámenes de sangre y orina. La persona puede recibir:

• Carbón activado, de manera que el tóxico restante no se absorba en el estómago y el tracto digestivo.
• Soporte para la respiración y las vías respiratorias, incluso oxígeno. En casos extremos se puede introducir una sonda a través de la boca hasta los pulmones para evitar la succión.
  
• Radiografía del tórax.
• ECG (electrocardiograma o rastreo cardíaco).
• Endoscopia: colocación de una cámara a través de la garganta para visualizar las quemaduras en el esófago y el estómago.
• Líquidos por vía intravenosa (IV).
• Laxantes para que el tóxico pase rápidamente por el cuerpo.
• Medicamentos para tratar los síntomas.
• Sonda a través de la nariz hasta el estómago (poco frecuente) para vaciarlo (lavado gástrico).

El pronóstico de la persona depende de la cantidad del tóxico que se ingirió y la prontitud con que recibió el tratamiento médico. La ingestión de estos productos puede causar efectos graves en muchas partes del cuerpo. Cuanto más rápidamente se reciba el tratamiento, mayor será la probabilidad de recuperación.

Hoyte C. Caustics. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 148.

Meehan TJ. Approach to the poisoned patient. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 139.