La progesterona es una de las hormonas femeninas que forman parte del ciclo menstrual y que juega un papel fundamental tanto para lograr el embarazo, como para que llegue a su culminación de una forma satisfactoria.
En la segunda fase del ciclo menstrual se encarga de hacer todos los cambios necesarios en el útero para recibir al huevo fecundado, así mismo se pueden utilizar en la clínica los niveles de progesterona como predictores para identificar si un embarazo es viable o no, ya que se han visto que niveles muy bajos de esta hormona en el primer trimestre son de mal pronóstico.
Es por eso que algunos médicos prescriben progesterona en la amenaza de aborto, sin embargo no se ha visto que tenga algún efecto benéfico, con excepción de pacientes con abortos recurrentes o con déficit de cuerpo lúteo.
Al inicio del embarazo la progesterona es producida por el cuerpo lúteo hasta la semana 9 a 12 y posteriormente es producida por la placenta hasta su culminación.
También la progesterona es utilizada tanto para prevenir como para tratar una amenaza de parto prematuro, al ejercer un efecto de relajación de músculo liso y evitar que continúen las contracciones uterinas y que progrese el trabajo de parto.
Usualmente se indica cuando la longitud del cérvix es menor a 25mm o cuando hay incompetencia cervical, ya sea que se administre vía oral, vía vaginal o combinada con el uso de pesario.
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De hecho se han hecho estudios comparativos en el caso de incompetencia cervical para ver que puede ser mejor, si el uso de un cerclaje cervical vs progesterona y se ha visto que es igual de efectiva o mejor ya que se evitan los eventos adversos y complicaciones de la realización de un cerclaje cervical.
También en los estudios se ha observado que tiene el mismo efecto y la misma eficacia comparada con cualquier otro tratamiento de la amenaza de parto prematuro.
En sí la progesterona tiene muchísimas utilidades como tratamiento hormonal, es por eso que en 1939 ganaron el premio nobel de química Butenandt y Leopold Ruzicka al lograr sintetizar esta hormona.
Sin lugar a dudas para que el embarazo se lleve a cabo y éste se pueda llevar a cabo a término se echan a andar un sin número de mecanismos y cambios hormonales, anatómicos y fisiológicos, pero sin lugar a duda la progesterona juega un papel muy importante.
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