Síndrome de intestino irritable - dieta reducida en FODMAP

FODMAP significa oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables. Estos son tipos de carbohidratos de cadena corta -- azúcares, almidones y fibra -- que se encuentran en una variedad de alimentos que se absorben mal en el intestino delgado y absorben agua y fermentan en el colon.

Los siguientes tipos de carbohidratos son FODMAPS:

Fructanos - se encuentran en el ajo, la cebolla y el trigo

Fructosa - se encuentra en frutas, miel y jarabe de maíz con alto contenido de fructosa

Galactanos - se encuentran en frijoles y legumbres

Lactosa - se encuentra en los lácteos

Polioles - se encuentran en frutas con semillas, como manzanas, aguacates o cerezas y en alcoholes de azúcares

La mayoría de las personas pueden comer alimentos ricos en FODMAP sin ningún problema. De hecho, muchos de estos alimentos pueden estimular el crecimiento de bacterias buenas en los intestinos. Sin embargo, las personas con SII tienden a ser más sensibles a los alimentos con alto contenido de FODMAP.

Los FODMAP no se absorben fácilmente en el intestino delgado. Se mueven lentamente y toman agua. En el intestino, las bacterias fermentan rápidamente el gas que produce FODMAP. El exceso de gas y agua puede causar hinchazón, dolor y diarrea en personas con SII.

La dieta baja en FODMAP puede ayudar a identificar qué alimentos desencadenan los síntomas del SII. Evitar estos alimentos puede ayudarlo a controlar su afección.

Una dieta reducida en FODMAP solo debe ser utilizada por personas que hayan sido diagnosticadas con SII por un médico. Es una dieta de eliminación que se utiliza para ayudar a encontrar qué alimentos causan los síntomas del SII.

Así es como funciona la dieta:

• Dejará de comer en todos los alimentos con alto contenido de FODMAP (a continuación, consulte la lista de algunos alimentos con alto contenido de FODMAP). Con el tiempo, puede notar que sus síntomas mejoran.
• Después de aproximadamente 6 semanas, su proveedor le pedirá que vuelva a incorporar a su dieta alimentos, uno a la vez, para ver qué alimentos desencadenan los síntomas. No todos los alimentos molestarán a todas las personas.
• Después de encontrar los alimentos que causan síntomas, puede limitar o dejar de comer esos alimentos y reanudar el consumo de los alimentos que no le molestan. (Para obtener una lista de algunos alimentos bajos en FODMAP, consulte a continuación).

Es importante trabajar con su proveedor de atención médica o un nutricionista si desea probar la dieta FODMAP.

• No es fácil saber qué alimentos tienen un alto contenido de FODMAP, por lo que necesitará ayuda para saber qué alimentos evitar y qué comer.
• Debido a que la dieta es restrictiva, su proveedor se asegurará de que continúe recibiendo los nutrientes adecuados.

Es posible que la dieta baja en FODMAP no ayude a todas las personas con SII. Es posible que necesite otro tipo de tratamiento, como cambios en el estilo de vida y medicamentos para controlar mejor su SII.

Esta es una lista parcial de los alimentos que debe evitar mientras sigue la dieta baja en FODMAP. Esta no es una lista completa.

VERDURAS

• Ajo, sal de ajo, ajo en polvo, ajo en escabeche - evítelo por completo si es posible
• Cebollas, cebolla en polvo, cebollas en escabeche - evítelas por completo si es posible
• Alcachofa
• Espárragos
• Brócoli
• Coles de Bruselas
• Repollo
• Coliflor
• Frijoles verdes y amarillos
• Puerros
• Hongos
• Guisantes
• Calabaza de verano

FRUTAS

Las frutas pueden tener un alto contenido de fructosa, por lo que es mejor evitar comer muchas frutas.

• Manzanas, puré de manzana, jugo de manzana
• Albaricoques
• Aguacates
• Plátanos
• Moras
• Fruta enlatada en jugo de fruta
• Cerezas
• Frutos secos (pasas, grosellas, dátiles, higos, ciruelas pasas)
• Jugo de frutas
• Uvas
• Lichi
• Mango
• Nectarinas
• Melocotones
• Peras
• Piñas
• Ciruelas
• Sandía

FRIJOLES Y LEGUMBRES

• Frijoles
• Alubias
• Garbanzos
• Lentejas
• Habas
• Frijoles, frijoles cannellini
• Frijoles de soja
• Guisantes partidos

CARNES, AVES, Y MARISCOS

Muchas carnes marinadas o procesadas tienen ingredientes altos en FODMAP como el garliz y la cebolla. Entonces debes evitar:

• Carnes, aves o mariscos marinados
• Embutidos y salami
• Algunas carnes procesadas

PRODUCTOS LÁCTEOS Y ALTERNATIVAS LÁCTEAS

• Leche y productos lácteos de vaca, cabra y oveja
• Leche de coco
• Flan
• Helado
• Quesos blandos sin madurar y quesos frescos - brie, requesón, queso crema, ricotta, crema agria
• Leche de soja
• Yogur

GRANOS

Revise las etiquetas de los alimentos y evite panes, cereales, pastas, galletas, barras de bocadillos y pasteles hechos con:

• Cebada
• Centeno
• Trigo

NUECES

• Anacardos
• Pistachos

ENDULZANTES

• Agave
• Jarabe de maíz con alta fructuosa
• Miel

SUSTITUTOS DEL AZÚCAR

Muchas gomas de mascar y caramelos sin azúcar contienen estos sustitutos del azúcar.

• Isomalt
• Lactitol
• Maltitol
• Manitol
• Sorbitol
• Xilitol

SUPLEMENTOS DE FIBRA

• Inulina

BEBIDAS

• Cerveza
• Té de manzanilla, chía, diente de león, hinojo y oolong
• Oporto
• Vino rosado
• Jerez
• Refrescos elaborados con jarabe de maíz con alto contenido de fructosa

Puede comer los siguientes alimentos mientras sigue una dieta baja en FODMAP. Esta no es una lista completa. Asegúrese de conversar con su proveedor de atención médica o un diatista para asegurarse de tener una dieta equilibrada mientras sigue la dieta baja en FODMAP.

VERDURAS

• Pimientos
• Bok choy
• Zanahorias
• Apio
• Cebollín
• Pepino
• Berenjena
• Judías verdes
• Col rizada
• Lechuga
• Patatas
• Calabaza
• Rábanos
• Espinacas
• Tomates
• Calabaza de invierno
• Batatas
• Calabacín

FRUTAS

• Arándanos
• Cantalupo
• Toronja
• Kiwi
• Limones
• Limas
• Papaya
• Maracuyá
• Piña (límitada)
• Frambuesas
• Fresas

CARNES, AVES, Y MARISCOS

• Carne cocida simple: ternera, pollo, cordero, cerdo, pavo
• Pescado enlatado (consultar ingredientes)
• Pescados y mariscos frescos
• Pescados y mariscos congelados (siempre que no se agregue nada más)

LÁCTEOS, ALTERNATIVAS LÁCTEAS, Y HUEVOS

• Leche de almendras
• Huevos
• Quesos duros añejos
• Leche de anacardo
• Leche sin lactosa
• Yogur sin lactosa
• Leche de arroz

NUECES Y SEMILLAS

• Mantequilla de almendras
• Nueces de macadamia
• Maní
• Semillas
• Nueces

PANES, CEREALES, Y PASTA

• Pan, pasta, cereales, pasteles, harinas y de maíz, papa, arroz, avena, quinua o espelta.

EDULCORANTES Y DULCES

• Chocolate negro
• Miel de maple
• Azúcar de mesa (sacarosa)
• Sirope de malta de arroz

SUSTITUTOS DEL AZÚCAR

• Aspartame
• Sacarina
• Sucralosa

BEBIDAS

• Café
• Refresco de dieta
• Tés (distintos de chía, manzanilla, diente de león, hinojo y oolong)

Comuníquese con su proveedor si:

• Ha desarrollado fiebre
• Tiene sangrado gastrointestinal
• Tiene mucho dolor que no desaparece
• Pierde más de 5 a 10 libras (2 a 4.5 kilogramos) cuando no está tratando de perder peso

American College of Gastroenterology. Low-FODMAP diet. gi.org/topics/low-fodmap-diet/. Updated March 2021. Accessed April 28, 2021.

Barrett JS. How to institute the low-FODMAP diet. J Gastroenterol Hepatol. 2017 Mar;32 Suppl 1:8-10. doi: 10.1111/jgh.13686. PMID: 28244669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28244669/.

Dugum M, Barco K, Garg S. Managing irritable bowel syndrome: The low-FODMAP diet. Cleve Clin J Med. 2016 Sep;83(9):655-62. doi: 10.3949/ccjm.83a.14159. PMID: 27618353 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27618353/.

Ford AC, Talley NJ. Irritable bowel syndrome. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 122.

Monash University. High and low FODMAP foods. www.monashfodmap.com/about-fodmap-and-ibs/high-and-low-fodmap-foods/. Accessed April 28, 2021.