Artroplastia - Usar el hombro; Cirugía de reemplazo del hombro - después

Usted necesitará usar un cabestrillo durante las primeras 6 semanas después de la cirugía. Después de eso, posiblemente necesite usar el cabestrillo para obtener soporte adicional o protección.

Cuando esté acostado, descanse su hombro sobre una toalla enrollada o una almohada pequeña. Esto ayuda a evitar daño al hombro a raíz del estiramiento de los músculos o tendones. Es necesario que usted siga haciendo esto durante 6 a 8 semanas después de la cirugía, incluso cuando esté usando un cabestrillo.

Su cirujano o fisioterapeuta pueden enseñarle ejercicios de péndulo para hacer en la casa durante 4 a 6 semanas. Para hacer estos ejercicios:

• Agáchese y apoye su peso sobre el brazo sano en un mostrador o mesa.
• Descuelgue el brazo que le operaron.
• Con mucho cuidado y muy lentamente, balancee el brazo suelto alrededor en círculos.

Su cirujano o o fisioterapeuta también le enseñarán formas seguras de mover el brazo y el hombro:

• No trate de alzar ni mover el hombro sin apoyarlo con el brazo sano tampoco procure que alguien más lo sostenga. El cirujano o el terapeuta le dirán cuándo no es problema alzar o mover el hombro sin este apoyo.
• Use el otro brazo (sano) para mover el brazo que fue operado. Muévalo sólo hasta donde el médico o el fisioterapeuta le indiquen.

Estos ejercicios y movimientos pueden ser difíciles al principio, pero se harán más fáciles con el tiempo. Es muy importante hacerlos como el cirujano o el terapeuta le mostraron. Tiene que hacerlos por sí mismo a diario y no solo esperar las sesiones de terapia física que son solo de 1 a 2 veces por semana. Hacer estos ejercicios ayudará a que su hombro mejore más rápidamente. También le ayudarán a estar más activo después de que se recupere.

Las actividades y movimientos que usted debe tratar de evitar son:

• Estirar o usar mucho el hombro
• Alzar objetos que pesen más que una taza de café
• Apoyar el peso del cuerpo sobre la mano del lado que fue operado
• Hacer movimientos espasmódicos súbitos

Use el cabestrillo todo el tiempo a menos que el cirujano diga que no tiene que hacerlo.

Después de 4 a 6 semanas, el cirujano o el fisioterapeuta le mostrarán otros ejercicios para estirar el hombro y ganar más movimiento en la articulación.

Retornar a los deportes y otras actividades

Pregúntele al cirujano respecto a qué deportes y otras actividades son buenas para usted después de que se recupere.

Piense siempre respecto a cómo usar el hombro de manera segura antes de moverse o empezar una actividad. Para proteger el nuevo hombro evite:

• Actividades que exijan hacer el mismo movimiento con el hombro una y otra vez, como el levantamiento de pesas.
• Actividades intermitentes o de vapuleo, como martillar.
• Deportes de alto impacto,como el boxeo o fútbol.
• Cualquier actividad física que requiera contorsiones o movimientos rápidos de parar y arrancar.

Probablemente no podrá manejar durante al menos 4 a 6 semanas después de la cirugía. No debe conducir cuando esté tomando narcóticos. El cirujano o el fisioterapeuta le dirán cuándo puede hacerlo.

Llame a su cirujano o al personal de enfermería si usted presenta alguno de los siguientes:

• Sangrado que empapa el apósito y no se detiene cuando usted aplica presión sobre la zona
• Dolor que no desaparece cuando toma su analgésico
• Hinchazón en el brazo
• Su mano o dedos están más oscuros o se sienten fríos al tacto
• Enrojecimiento, dolor, hinchazón o una secreción amarillenta de la herida
• Fiebre de 101°F (38.3°C) o superior
• Falta de aliento o dolor en el pecho
• La nueva articulación del hombro no se siente firme sino como si se está moviendo alrededor o fuera de su posición

Edwards TB, Morris BJ. Rehabilitation after shoulder arthroplasty. In: Edwards TB, Morris BJ, eds. Shoulder Arthroplasty. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 43.

Throckmorton TW. Shoulder and elbow arthroplasty. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 12.