Tinción de Gram del líquido del pericardio

Se toma una muestra de líquido del pericardio. Esto se hace a través de un procedimiento llamado pericardiocentesis. Antes de hacerlo, se le puede colocar un monitor cardíaco para verificar si hay alteraciones cardíacas. En el tórax, se colocan parches llamados electrodos, algo similar a lo que se hace durante una electrocardiografía (ECG). Asimismo, se tomará una radiografía de tórax o un ultrasonido antes del examen.

Se limpia la piel del tórax con jabón antibacteriano. Luego, el médico introduce una aguja pequeña en el tórax, entre las costillas, hasta el pericardio. Se extrae una cantidad pequeña de líquido.

Después del procedimiento, se pueden hacer un ECG y una radiografía del tórax. Algunas veces, el líquido pericárdico se obtiene durante una cirugía a corazón abierto.

Se coloca una gota del líquido pericárdico en una capa muy delgada en un portaobjetos de microscopio. Esto se denomina frotis. Luego, se aplica una serie de colorantes a la muestra. Esto se llama tinción de Gram. Un especialista de laboratorio examina el portaobjetos teñido bajo el microscopio y verifica la presencia de bacterias.

El color, el tamaño y la forma de las células ayudan a identificar las bacterias, si las hay.

Se le pedirá no comer ni beber nada durante varias horas antes del examen. Se le puede tomar una radiografía de tórax o un ultrasonido antes del examen para identificar el área de acumulación del líquido.

Usted sentirá algo de presión y molestia cuando se inserta la aguja dentro del tórax y se extrae el líquido. Su proveedor de atención médica debe suministrarle analgésicos de manera que el procedimiento no sea muy incómodo.

Su proveedor puede ordenar este examen si usted tiene signos de una infección cardíaca (miocarditis) o un derrame pericárdico (acumulación de líquido en el pericardio) por causa desconocida.

Un resultado normal significa que no se observaron bacterias en la muestra de líquido teñida.

Si hay presencia de bacterias, es posible que uno tenga una infección del pericardio o del corazón. Los exámenes de sangre y el cultivo bacteriano pueden ayudar a identificar el organismo específico causante de la infección.

Las complicaciones son poco frecuentes, pero pueden incluir:

• Punción del corazón o de los pulmones
• Infección

Chernecky CC, Berger BJ. Pericardiocentesis - diagnostic. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:864-866.

LeWinter MM, Imazio M. Pericardial diseases. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 83.