Hipersomnio; Somnolencia - durante el día; Modorra

La somnolencia excesiva durante el día (sin una causa conocida) puede ser un signo de un trastorno del sueño.

La depresión, la ansiedad, el estrés y el aburrimiento pueden contribuir a una somnolencia excesiva. Sin embargo, estas afecciones con mucha frecuencia causan fatiga y apatía.

La somnolencia puede deberse a lo siguiente:

• Dolor prolongado (crónico)
• Diabetes
• Tener que trabajar muchas horas o turnos diferentes (noches, fines de semana)
• Problemas de insomnio prolongados y otros problemas para dormirse o mantenerse dormido
  
• Cambios de los niveles de sodio en la sangre (hiponatriemia o hipernatriemia)
• Medicamentos (tranquilizantes, somníferos, antihistamínicos, ciertos analgésicos, algunos fármacos psiquiátricos)
• No dormir el tiempo suficiente
• Trastornos del sueño (tales como la apnea del sueño y la narcolepsia)
• Demasiado calcio en la sangre (hipercalciemia)
• Baja actividad de la tiroides (hipotiroidismo)

La somnolencia se puede aliviar tratando la causa del problema. Primero, determine si su somnolencia se debe a la depresión, la ansiedad, el aburrimiento o el estrés. Si no está seguro, hable con su proveedor de atención médica.

Cuando la somnolencia se debe a medicamentos, hable con su proveedor respecto a cambiarlos o suspenderlos. Pero, NO deje de tomar ni cambie sus medicamentos sin consultar primero con su proveedor.

No conduzca cuando esté soñoliento. 

Su proveedor lo examinará para determinar la causa de su somnolencia. Le hará preguntas acerca de sus patrones de sueño y su salud. Las preguntas pueden incluir:

• ¿Qué tan bien duerme?
• ¿Cuánto duerme?
• ¿Ronca?
• ¿Se queda dormido durante el día cuando no tiene intenciones de dormir una siesta (como al ver televisión o leer)? De ser así, ¿se siente descansado al despertar? ¿Con qué frecuencia sucede esto?
• ¿Está deprimido, ansioso, estresado o aburrido?
• ¿Qué medicamentos toma?
• ¿Qué ha hecho para tratar de aliviar la somnolencia? ¿Qué tan bien le funcionó?
• ¿Qué otros síntomas tiene?

Los exámenes que pueden realizarse incluyen:

• Análisis de sangre (como un CSC y fórmula leucocitaria, nivel de azúcar en la sangre, electrolitos y niveles de la hormona tiroidea)
• Tomografía computarizada de la cabeza o resonancia magnética de la cabeza
• Electroencefalograma (EEG)
• Estudios del sueño
• Exámenes de orina (como un análisis de orina)

El tratamiento depende de la causa de la somnolencia.

Avidan AY. Sleep and its disorders. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 101.

Hirshkowitz M, Sharafkhaneh A. Evaluating sleepiness. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principles and Practice of Sleep Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 169.

Mansukhani MP, Kolla BP, St.Louis EK, Morgenthaler TI. Sleep disorders. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2021. Philadelphia, PA: Elsevier 2021:755-770.