Ojos protruyentes; Exoftalmos; Proptosis; Ojos prominentes o salidos

Los ojos prominentes pueden ser un rasgo familiar. Sin embargo, los ojos prominentes no es lo mismo que ojos saltones. Estos deben ser revisados por un proveedor de atención médica.

La protrusión de un solo ojo, en especial en un niño, puede ser un signo muy serio. Debe ser evaluado de inmediato.

El hipertiroidismo (particularmente la enfermedad de Graves) es la causa médica más común de los ojos saltones. Con esta afección, los ojos no parpadean muy a menudo y parecen estar fijos.

Generalmente, no debe haber porción blanca visible entre la parte superior del iris (parte coloreada del ojo) y el párpado superior. El hecho de observar la parte blanca en esta zona a menudo es un signo de que hay protrusión del ojo.

Debido a que los cambios oculares con mucha frecuencia se producen muy lentamente, es posible que los miembros de la familia no se percaten de ellos hasta que la enfermedad esté bastante avanzada. Las fotografías con frecuencia llaman la atención hacia la protrusión cuando esta ha pasado inadvertida antes.

Las causas pueden incluir:

• Glaucoma
• Enfermedad de Graves
• Hemangioma
• Histiocitosis
• Hipertiroidismo
• Leucemia
• Neuroblastoma
• Celulitis orbitaria o celulitis periorbitaria
• Rabdomiosarcoma

Es necesario que la causa sea tratada por un proveedor. Es importante el apoyo emocional, debido a que este problema puede hacer que la persona se vuelva tímida o cohibida.

Comuníquese con su proveedor si:

• Usted presenta ojos saltones y aún no se ha diagnosticado la causa.
• Los ojos saltones están acompañados de otros síntomas, como dolor o fiebre.

El proveedor le realizará algunas preguntas sobre su historial médico y hará un examen físico.

Las preguntas pueden incluir:

• ¿Están afectados ambos ojos?
• ¿Cuándo se notó la protrusión de los ojos por primera vez?
• ¿Está empeorando?
• ¿Qué otros síntomas tiene?

Se puede hacer un examen con lámpara de hendidura. También pueden llevarse a cabo exámenes de sangre para detectar enfermedad tiroidea.

El tratamiento depende de la causa. Se pueden aplicar lágrimas artificiales para lubricar el ojo para proteger la superficie (córnea).

Cioffi GA, Liebmann JM. Diseases of the visual system. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 395.

McNab AA. Proptosis at different ages. In: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Taylor and Hoyt's Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 96.

Olson J. Medical ophthalmology. In: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Davidson's Principles and Practice of Medicine. 23rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 27.