Laparotomía exploratoria; Laparotomía; Cirugía exploratoria

Una laparotomía exploratoria se hace mientras usted está bajo anestesia general. Esto significa que usted permanece dormido y no siente ningún dolor.

El cirujano hace una incisión en el abdomen y examina los órganos abdominales. El tamaño y localización de la incisión quirúrgica dependen de la preocupación específica de salud.

Se puede tomar una biopsia durante el procedimiento.

La laparoscopia describe un procedimiento que se realiza con una pequeña cámara puesta dentro del abdomen. Si es posible, la laparoscopia se llevará a cabo en lugar de la laparotomía.

El proveedor de atención médica puede recomendar una laparotomía si las pruebas de diagnóstico por imágenes del abdomen, como radiografías y tomografías computarizadas, no han brindado un diagnóstico preciso.

La laparotomía exploratoria se puede utilizar para ayudar a diagnosticar y tratar muchos problemas de salud, como:

• Cáncer de ovario, colon, páncreas, hígado
• Endometriosis
• Cálculos biliares
• Orificio en el intestino (perforación intestinal)
• Apendicitis aguda
• Diverticulitis
• Pancreatitis aguda o pancreatitis crónica
• Absceso hepático
• Bolsas o cavidades de infección (absceso retroperitoneal, absceso abdominal, absceso pélvico)
• Embarazo por fuera del útero (embarazo ectópico)
• Tejido cicatricial en el abdomen (adherencias)

Los riesgos de la anestesia y de la cirugía en general incluyen:

• Reacciones a medicamentos
• Problemas para respirar
• Sangrado, coágulos de sangre, infección

Los riesgos de esta cirugía incluyen:

• Hernia quirúrgica
• Daño a órganos en el abdomen

Usted consultará con su proveedor y se someterá a exámenes médicos antes de la cirugía. Su proveedor:

• Hará un examen físico completo.
• Se asegurará de que otras afecciones que pueda tener, como diabetes o presión arterial alta, estén bajo control.
• Realizará exámenes para asegurarse de que usted sea capaz de tolerar la cirugía.
• Si usted es fumador, debe dejar de fumar varias semanas antes de la cirugía. Pídale ayuda a su proveedor.

Coméntele a su proveedor:

• Qué medicamentos con receta y de venta libre está tomando
• Cualquier vitamina o hierba y otros suplementos que esté tomando
• Si ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 o 2 tragos al día
• Si usted podría estar embarazada

Durante la semana antes de la cirugía:

Le pueden solicitar que temporalmente deje de tomar anticoagulantes. Algunos de estos son:

• Ácido acetilsalicílico (aspirin)
• Ibuprofeno (Advil, Motrin)
• Vitamina E
• Warfarina (Coumadin)
• Clopidogrel (Plavix)
• Ticloplidina (Ticlid)

Pregúntele a su proveedor qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.

Prepare su casa para cuando regrese del hospital.

En el día de la cirugía:

• Siga las instrucciones de su proveedor acerca de cuándo dejar de comer y beber.
• Tome los medicamentos que su proveedor le indicó con un pequeño sorbo de agua.
• Llegue puntual al hospital.

Usted debe ser capaz de comenzar a comer y beber normalmente de 2 a 3 días después de la cirugía. La duración de la hospitalización depende de la gravedad del problema. La recuperación completa generalmente tarda alrededor de 4 a 6 semanas.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Acute abdomen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 46.

Sham JG, Reames BN, He J. Management of periampullary cancer. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Current Surgical Therapy. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:545-552.