Angiografía cardíaca izquierda; Ventriculografía izquierda

Antes del examen, se le administrará un medicamento para ayudarlo a que se relaje. Usted estará despierto y podrá seguir instrucciones durante el procedimiento.

Se coloca una vía intravenosa en el brazo. El proveedor de atención médica limpia e insensibiliza un área en el brazo o la ingle. Un cardiólogo hace un pequeño corte en el área e inserta una sonda delgada y flexible (catéter) en una arteria. Utilizando rayos X como guía, el médico pasa cuidadosamente la sonda delgada hasta el corazón.

Cuando la sonda está en su lugar, se inyecta un tinte a través de ella. El tinte o medio de contraste fluye a través de los vasos sanguíneos, haciendo que su visualización sea más fácil. A medida que el medio de contraste pasa a través de los vasos sanguíneos, se van tomando radiografías. Estas imágenes radiográficas crean una "película" del ventrículo izquierdo a medida que este se contrae de manera rítmica.

El procedimiento puede durar desde una hasta varias horas.

A usted se le solicita no comer ni beber nada de 6 a 8 horas antes del examen. El procedimiento se lleva a cabo en el hospital. Algunas personas pueden requerir hospitalización desde la noche anterior al examen.

El proveedor le explicará los detalles y riesgos del procedimiento y usted debe firmar una autorización para realizarlo.

Usted sentirá un pinchazo y ardor cuando se inyecte el anestésico local. Se puede sentir presión cuando se inserta el catéter. Ocasionalmente, se presenta una sensación de sofoco o siente que necesita orinar al inyectar el tinte.

La angiografía del lado izquierdo del corazón se realiza para evaluar el flujo sanguíneo a través del lado izquierdo del corazón.

Un resultado normal muestra flujo sanguíneo normal a través del lado izquierdo del corazón. Las presiones y los volúmenes sanguíneos (volemia) también son normales.

Los resultados anormales pueden ser a causa de:

• Un agujero en el corazón (defecto septal ventricular)
• Anormalidades de las válvulas del lado izquierdo del corazón
• Un aneurisma en la pared del corazón
• Las áreas del corazón no se contraen normalmente
• Problemas de flujo sanguíneo en el lado izquierdo del corazón
• Obstrucciones relacionadas con el corazón
• Función de bombeo debilitada del ventrículo izquierdo

Se puede necesitar la angiografía coronaria cuando se sospecha de obstrucción de las arterias coronarias.

Los riesgos asociados con este procedimiento incluyen:

• Latidos cardíacos anormales (arritmias)
• Reacción alérgica al tinte o a los sedantes
• Daño a la arteria o la vena
• Taponamiento cardíaco
• Embolia por coágulos sanguíneos en la punta del catéter
• Insuficiencia cardíaca debido al volumen del tinte
• Infección
• Insuficiencia renal a causa del tinte
• Presión arterial baja
• Ataque cardíaco
• Hemorragia
• Accidente cerebrovascular

El cateterismo del lado derecho del corazón se puede combinar con este procedimiento.

La angiografía del ventrículo izquierdo del corazón tiene algún riesgo debido a que es un procedimiento invasivo. Otras técnicas imagenológicas pueden ofrecer menos riesgo, como:

• Tomografías computarizadas
• Ecocardiografía
• Resonancia magnética (RM) del corazón
• Ventriculografía con radionúclidos

Es posible que el proveedor decida llevar a cabo uno de estos procedimientos en lugar de la angiografía del ventrículo izquierdo del corazón.

Kern MJ, Seto AH, Herrmann J. Invasive hemodynamic diagnosis of cardiac disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 22.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO, et al. ACCF/SCAI/AATS/AHA/ASE/ASNC/HFSA/HRS/SCCM/SCCT/SCMR/STS 2012 appropriate use criteria for diagnostic catheterization: a report of the American College of Cardiology Foundation Appropriate Use Criteria Task Force, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society of Critical Care Medicine, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2012;59(22):1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925/.

Valente AM, Dorfman AL, Babu-Narayan SV, Krieger EV. Congenital heart disease in the adolescent and adult. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 82.