Cálculo biliar; Cálculo en las vías biliares

Aproximadamente 1 de cada 7 personas con cálculos biliares padecen cálculos en el conducto colédoco, el pequeño conducto que transporta la bilis desde la vesícula hasta el intestino.

Entre los factores de riesgo están los antecedentes de cálculos biliares. Sin embargo, la coledocolitiasis puede ocurrir en personas a quienes se les haya extirpado la vesícula biliar.

Generalmente, no se presentan síntomas a no ser que los cálculos bloqueen el conducto colédoco. Los síntomas pueden ser:

• Dolor en la parte superior derecha o central del abdomen durante al menos 30 minutos. El dolor puede ser constante e intenso. Puede ser leve o intenso.
• Fiebre
• Coloración amarillenta de la piel o de la esclerótica de los ojos (ictericia)
• Inapetencia
  
• Náuseas y vómitos
• Heces de color arcilla
  

Los exámenes que muestran la ubicación de cálculos en el conducto colédoco son, entre otros, los siguientes:

• Tomografía computarizada abdominal
• Ecografía abdominal
• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
• Ecografía endoscópica
• Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
• Colangiograma transhepático percutáneo (CTP)

Su proveedor de atención médica puede ordenar los siguientes exámenes de sangre:

• Bilirrubina
• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Pruebas de la función hepática
• Enzimas pancreáticas

El objetivo del tratamiento es aliviar la obstrucción.

El tratamiento puede involucrar:

• Cirugía para extirpar la vesícula y los cálculos
• CPRE y un procedimiento llamado esfinterotomía, con el cual se hace una incisión quirúrgica intramuscular en el conducto colédoco para permitir que los cálculos pasen o para quitarlos.

El bloqueo e infección causados por cálculos en las vías biliares pueden ser potencialmente mortales. La mayoría de las veces, el desenlace clínico es bueno si el problema se detecta y se trata a tiempo.

Las complicaciones pueden incluir:

• Cirrosis biliar
• Colangitis
• Pancreatitis

Llame a su proveedor de atención médica si:

• Presenta dolor abdominal, con o sin fiebre, y o hay una causa aparente.
  
• Presenta ictericia.
• Tiene otros síntomas de coledocolitiasis.

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