El uso del analgésico acetaminofeno (o paracetamol) a largo plazo en mujeres embarazadas puede asociarse con un aumento en el riesgo de tener hijos con trastorno de hiperactividad con déficit de atención (TDAH), sugiere un estudio noruego.
Los investigadores analizaron datos sobre casi 113,000 niños y sus padres, incluyendo 2,246 niños que fueron diagnosticados con TDAH. Casi la mitad de las madres tomaron el medicamento en algún momento durante el embarazo, informaron los investigadores en un artículo publicado en la revista Pediatrics.
"El uso de acetaminofeno a largo plazo durante el embarazo se relaciona con un aumento de más del doble en el riesgo de TDAH en la descendencia", luego de ajustar factores de riesgo genéticos, indicaciones para el uso de acetaminofeno, uso de la droga antes del embarazo y otros factores potenciales, señalaron el autor principal del estudio Eivind Ystrom y sus colegas.
Por el contrario, el uso de paracetamol durante menos de 8 días durante el embarazo se asoció con una disminución en el riesgo de TDAH, agregan los autores.
El acetaminofeno es mejor conocido por el nombre comercial Tylenol, pero es un ingrediente activo en muchos analgésicos.
Necesidad de más estudios
Para el estudio actual, el doctor Ystrom, del Instituto Noruego de Salud Pública, Oslo, y sus colegas analizaron datos del Estudio de cohortes materno e infantil de Noruega, que incluyó información sobre 114,744 niños nacidos entre 1999 y 2009, así como sobre 95,242 madres y 75,217 padres en toda Noruega.
Tanto las madres como los padres completaron los cuestionarios a las 18 semanas de gestación. Las madres también completaron cuestionarios avanzado el embarazo, después del parto, y cuando sus hijos alcanzaron los 6 meses, 1.5 años y 3 años de edad. Los investigadores obtuvieron información sobre diagnósticos de TDAH a partir de los registros mantenidos por el Registro de pacientes de Noruega.
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La muestra final consistió en 112,973 niños y sus padres. De esos niños, 2,246 (2%) fueron diagnosticados con TDAH, y 52,707 (46.7%) madres informaron algún uso de paracetamol durante el embarazo. En comparación con la exposición sin paracetamol, la tasa de riesgo no ajustada de TDAH en niños después de 1, 2 o 3 trimestres de exposición preparto fue del 17%, 39% y 46%, respectivamente.
En un comentario que acompaña la publicación, el doctor Mark L. Wolraich que no participó en el estudio, advierte que estos hallazgos no establecen una relación causal entre la exposición prenatal al acetaminofeno y el riesgo de TDAH, "pero sugieren la posibilidad y aumentan la necesidad de más estudio y una consideración más cautelosa sobre su durante el embarazo ".
Se estima que aproximadamente del 65% al 70% de las mujeres embarazadas en los Estados Unidos y aproximadamente del 50% al 60% de las mujeres embarazadas en el oeste y el norte de Europa usan acetaminofeno/paracetamol.
Investigaciones previas
El estudio reciente, dirigido por el investigador Eivind Ystrom del Instituto Noruego de Salud Pública en Oslo, no es el primero en sugerir una conexión entre el uso prenatal de paracetamol y el TDAH.
De acuerdo con los resultados de otra investigación realizada por el Instituto Noruego de Salud Pública y el Hospital for Sick Children de Toronto en el año 2013, en general, los niños expuestos al fármaco en el vientre materno durante más de 28 días presentaron mayores deficiencias en las capacidades motoras y de comunicación, además de mayor propensión al desarrollo de problemas conductuales. Se observó la misma tendencia cuando el paracetamol se tomó durante menos de 28 días, aunque fue más débil.
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