Dieta y fluoruro

Las cantidades pequeñas de fluoruro ayudan a reducir la caries dental. El hecho de agregarle fluoruro al agua del grifo (denominado fluoración) ayuda a reducir las caries dentales de los niños en más de la mitad.

El agua fluorada se encuentra en la mayoría de los sistemas de acueductos de las comunidades (el agua de pozo con frecuencia no contiene suficiente fluoruro para prevenir la caries dental).

Los alimentos preparados con agua fluorada contienen fluoruro. El fluoruro de sodio natural se encuentra en el océano, por eso la mayoría de los mariscos lo contienen. El té y la gelatina también contienen fluoruro.

Los bebés lactantes obtienen el fluoruro a través del consumo de leche materna o leches maternizadas (fórmulas).

La falta (deficiencia) de fluoruro puede llevar a un aumento de las caries dentales y a huesos y dientes débiles.

El exceso de fluoruro en la dieta es muy poco frecuente. En pocas ocasiones, los lactantes que obtienen demasiado fluoruro antes de que los dientes hayan salido a través de las encías tienen cambios en el esmalte que cubre los dientes. Pueden aparecer líneas o vetas blancas y tenues, pero generalmente no son fáciles de ver.

La Junta de Alimentos y Nutrición de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina (Food and Nutrition Board at the National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine) recomienda la siguiente ingesta dietética de fluoruro:  

Estos valores son ingestas adecuadas (IA), lo que significa que no hay evidencia suficiente para establecer recomendaciones exactas, por lo que son las mejores estimaciones de lo que la mayoría de la gente necesita.

Bebés

• 0 a 6 meses: 0.1 miligramos por día (mg/día)
• 7 a 12 meses: 0.5 mg/día

Niños

• 1 a 3 años: 0.7 mg/día
• 4 a 8 años: 1.0 mg/día
• 9 a 13 años: 2.0 mg/día

Adolescentes y adultos

• Hombres de 14 a 18 años: 3.0 mg/día
• Hombres de 18 años en adelante: 4.0 mg/día
• Mujeres de 14 años en adelante: 3.0 mg/día

La mejor manera de obtener los requerimientos diarios de vitaminas esenciales es consumir una dieta balanceada que contenga una variedad de alimentos del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA en inglés) MiPlato.

Las recomendaciones específicas dependen de la edad y del sexo. Pregúntele a su proveedor de atención médica cuál es la mejor cantidad en su caso.

Para ayudar a verificar que los bebés y los niños no reciban demasiado fluoruro:

• Pregúntele al proveedor acerca del tipo de agua que se debe usar en la leche maternizada (fórmula) concentrada o en polvo.
• No use ningún suplemento de fluoruro sin consultar con su proveedor.
• Evite el uso de pasta dental con fluoruro en los bebés menores de 2 años.
• Use solo una cantidad de pasta dental con fluoruro del tamaño de un guisante en niños menores de 2 años.
• Evite los enjuagues bucales con fluoruro en los niños menores de 6 años.

Berg J, Gerweck C, Hujoel PP, et al; American Dental Association Council on Scientific Affairs Expert Panel on Fluoride Intake From Infant Formula and Fluorosis. Evidence-based clinical recommendations regarding fluoride intake from reconstituted infant formula and enamel fluorosis: a report of the American Dental Association Council on Scientific Affairs. J Am Dent Assoc. 2011;142(1):79-87. PMID: 21243832 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21243832/.

Chin JR, Kowolik JE, Martinez-Miar A, Ureña-Cirett JL. Dental caries in the child and adolescent. In: Dean JA, ed. McDonald and Avery's Dentistry for the Child and Adolescent. 11th ed. Elsevier; 2022:chap 10.

Palmer CA, Gilbert JA; Academy of Nutrition and Dietetics. Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: the impact of fluoride on health. J Acad Nutr Diet. 2012;112(9):1443-1453. PMID: 22939444 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22939444/.

Ramu A, Neild P. Diet and nutrition. In: Naish J, Syndercombe Court D, eds. Medical Sciences. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 16.