Paraganglioma del glomo yugular

Un tumor del glomus yugular crece en el hueso temporal del cráneo, en una zona llamada agujero yugular. Dicho agujero es también por donde la vena yugular y algunos nervios importantes salen del cráneo.

Esta zona contiene fibras nerviosas, llamadas cuerpos glómicos. Normalmente, estos nervios responden a cambios en la temperatura o la presión arterial.

Estos tumores con frecuencia ocurren al final de la vida, alrededor de los 60 a 70 años, pero pueden aparecer a cualquier edad, y su causa se desconoce. En la mayoría de los casos, no hay ningún factor de riesgo conocido. Los tumores glómicos se han asociado con cambios (mutaciones) en un gen responsable de la enzima succinato deshidrogena (SDH).

Los síntomas pueden abarcar:

• Dificultad para deglutir (disfagia)
• Vértigo
• Problemas auditivos o hipoacusia
• Pulsaciones auditivas en el oído
• Ronquera
• Dolor
• Debilidad o pérdida del movimiento de la cara (parálisis del nervio facial)

Los tumores del glomus yugular se diagnostican por medio de un examen físico y exámenes imagenológicos, como:

• Angiografía cerebral
• Tomografía computarizada
• Resonancia magnética

Los tumores del glomus yugular rara vez son cancerosos y no tienden a diseminarse a otras partes del cuerpo. Sin embargo, es posible que se necesite un tratamiento para aliviar los síntomas. El tratamiento principal es la cirugía. La operación es compleja y con frecuencia la realizan un neurocirujano, un cirujano de cabeza y cuello, y un cirujano del oído (neurotólogo).

En algunos casos, se lleva a cabo un procedimiento llamado embolización antes de la cirugía para evitar que el tumor sangre demasiado durante la intervención quirúrgica.

Después de la cirugía, se puede utilizar radioterapia para tratar cualquier parte del tumor que no se haya podido extirpar completamente.

Algunos tumores glómicos se pueden tratar con radiocirugía estereotáctica.

Las personas que se someten a cirugía o radiación tienden a recuperarse y más del 90% de las personas con estos tumores se cura.

Las complicaciones más comunes se deben al daño neurológico que puede ser causado por el tumor mismo o por daño durante la cirugía. El daño neurológico puede llevar a:

• Cambio en la voz
• Dificultad para deglutir
• Hipoacusia
• Parálisis facial

Consulte con el médico si:

• Está presentando dificultades para escuchar o para deglutir
• Presenta pulsaciones en el oído
• Nota una protuberancia en el cuello
• Nota cualquier problema con los músculos faciales

Gubbels SP, Hartl RB, Crowson MG, Jenkns HA, Marsh M. Temporal bone neoplasms and lateral cranial base surgery. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 178.

Rucker JC, Seay MD. Cranial neuropathies. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022: chap 103.

Verlicchi A, Nicolato A, Valvassori, L, De Donato G, Zanotti B. Head and neck paragangliomas. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 181.