Pie roto - metatarsiano; Fractura de Jones; Fractura de bailarina; Fractura del pie

Los huesos metatarsianos son los huesos largos del pie que conectan el tobillo con los dedos. También ayudan a guardar el equilibrio al estar de pie y caminar.

Una torcedura grave del pie o un golpe repentino o sobrecarga en el pie pueden causar una ruptura o fractura aguda (repentina) de uno de los huesos.

Hay cinco huesos metatarsianos en el pie. El quinto metatarsiano es el hueso externo que se conecta al dedo pequeño del pie. Es el hueso metatarsiano que más comúnmente se fractura.

Un tipo común de fractura en la parte del quinto hueso metatarsiano que está más cerca de la base se llama fractura de Jones. Esta zona del hueso tiene bajo flujo sanguíneo. Esto hace que la sanación sea difícil.

Una fractura por avulsión ocurre cuando un tendón desprende un fragmento óseo del resto del hueso. Una fractura por avulsión del quinto metatarsiano a veces se denomina "fractura de bailarina".

Si sus huesos todavía están alineados (es decir que los extremos rotos se encuentran), es probable que use un yeso o una férula durante 6 a 8 semanas.

• Le pueden solicitar que no ponga peso sobre su pie. Necesitará muletas u otros soportes para ayudarse a movilizarse.
• También le pueden adaptar un zapato o bota especial que le pueda permitir soportar peso.

Si los huesos no están alineados, puede necesitar cirugía. Un médico especializado en huesos (cirujano ortopédico) llevará a cabo su cirugía. Después de la cirugía, usted llevará puesto un yeso durante 6 a 8 semanas.

Usted puede disminuir la inflamación:

• Descansando y no poniendo peso sobre el pie
• Elevando su pie

Haga una compresa fría poniendo hielo en una bolsa de plástico y envuélvala en un paño.

• No coloque la bolsa de hielo directamente sobre la piel. El frío del hielo puede lastimar la piel.
• Aplique hielo durante unos 20 minutos cada hora mientras esté despierto durante las primeras 48 horas, después hágalo de 2 a 3 veces al día.

Para el dolor, puede tomar ibuprofeno (Advil, Motrin y otros) o naproxeno (Aleve, Naprosyn y otros).

• Hable con su proveedor de atención médica antes de usar estos medicamentos si tiene enfermedad del corazón, presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad hepática o ha tenido úlceras gástricas o sangrado interno en el pasado.
• No tome más que la cantidad recomendada en el envase o más que lo que su proveedor le aconseje tomar.

A medida que se recupere, su proveedor le solicitará que comience a mover el pie. Esto puede ser tan pronto como la semana 3 o hasta la semana 8 después de la lesión.

Al reiniciar una actividad tras una fractura, hágalo gradualmente. Si el pie empieza a dolerle, pare y descanse.

Algunos ejercicios que puede hacer para ayudar a aumentar la movilidad y la fuerza en el pie son:

• Escriba el alfabeto en el aire o en el suelo con los dedos del pie.
• Apunte con los dedos del pie hacia arriba y hacia abajo, luego estírelos hacia fuera y enróllelos hacia dentro. Mantenga cada posición durante unos segundos.
• Ponga un trapo en el suelo. Use los dedos para jalar lentamente el trapo hacia usted mientras mantiene el talón en el piso.

A medida que se recupere, su proveedor verificará qué tan bien está sanando su pie. Se le dirá cuándo puede:

• Dejar de usar muletas
• Retirarse el yeso
• Empezar a realizar sus actividades normales de nuevo

Comuníquese con su proveedor si presenta cualquiera de estos síntomas:

• Hinchazón, dolor, entumecimiento u hormigueo que empeoran en la pierna, el tobillo o el pie
• La pierna o el pie se ponen morados
• Fiebre

Bettin CC. Fractures and dislocations of the foot. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 89.

Kwon JY, Gitajn IL, Richter M,. Foot injuries. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletal Trauma: Basic Science, Management, and Reconstruction. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 67.