Lipodistrofia intestinal

La causa de la enfermedad de Whipple es una infección por la bacteria llamada Tropheryma whipplei. El trastorno afecta principalmente a hombres blancos de mediana edad.

La enfermedad de Whipple es poco frecuente. Los factores de riesgo se desconocen.

Los síntomas casi siempre comienzan de manera lenta. El dolor articular es el síntoma inicial más común. Los síntomas de infección gastrointestinal (GI) con frecuencia ocurren varios años más tarde. Otros síntomas pueden incluir:

• Dolor abdominal
• Diarrea
• Fiebre
• Oscurecimiento de la piel en las áreas del cuerpo expuestas a la luz
• Dolor articular en los tobillos, las rodillas, los codos, los dedos de la mano u otras áreas
• Pérdida de la memoria
• Cambios mentales
• Pérdida de peso

El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Este puede mostrar:

• Inflamación de los ganglios linfáticos
• Soplo cardíaco
• Hinchazón en los tejidos corporales (edema)

Los exámenes para diagnosticar la enfermedad de Whipple pueden incluir:

• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Prueba de reacción en cadena de la polimerasa (RCP) para buscar la bacteria que causa la enfermedad
• Biopsia del intestino delgado
• Endoscopia de vías digestivas altas (observación del intestino con una sonda flexible y con luz en un proceso llamado enteroscopia)

Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes:

• Niveles de albúmina en la sangre
• Grasa sin absorber en las heces (grasa fecal)
• Absorción intestinal de un tipo de azúcar (absorción de D-xilosa)

Las personas con la enfermedad de Whipple necesitan tomar antibióticos por tiempo prolongado para curar la infección que puede incluir sitios en el cerebro y el sistema nervioso central. Se administra un antibiótico llamado ceftriaxona a través una vena (IV). Esto va seguido de otro antibiótico (como trimetoprima con sulfametoxazol) que se toma por vía oral hasta por 1 año.

Si los síntomas reaparecen durante la terapia con antibióticos, los medicamentos se pueden cambiar.

Su proveedor le debe hacer un seguimiento minucioso a su progreso. Los síntomas de la enfermedad pueden reaparecer después de que usted termine los tratamientos. Las personas que siguen estando desnutridas también necesitarán tomar suplementos dietarios.

Si no se trata, la afección casi siempre es mortal. El tratamiento alivia los síntomas y puede curar la enfermedad.

Las complicaciones pueden abarcar:

• Daño cerebral
• Daño a las válvulas cardíacas (por endocarditis)
• Deficiencias nutricionales
• Reaparición de los síntomas (lo cual puede darse debido a la resistencia al medicamento)
• Pérdida de peso

Contacte a su proveedor si presenta:

• Dolor articular que no desaparece
• Dolor abdominal 
• Diarrea

Si está recibiendo tratamiento para la enfermedad de Whipple, contacte a su proveedor si:

• Los síntomas empeoran o no mejoran
• Los síntomas reaparecen
• Se presentan nuevos síntomas

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