Osteocondrosis; Dolor de rodilla - Osgood-Schlatter

Se cree que esta enfermedad es causada por lesiones pequeñas en la zona de la rodilla debido a la sobrecarga repetitiva antes de que la zona haya finalizado su crecimiento.

El cuádriceps es un músculo grande y fuerte en la porción frontal de la parte superior de la pierna. Cuando se contrae, endereza la rodilla. Este músculo es importante para correr, saltar y trepar.

Cuando el cuádriceps se utiliza mucho en las actividades deportivas durante una racha de crecimiento del niño, esta zona resulta irritada o hinchada y causa dolor.

Es común en adolescentes que juegan fútbol, básquetbol y voleibol, al igual que aquellos que participan en gimnasia. Esta enfermedad afecta más a menudo a los chicos que a las chicas.

El principal síntoma es una hinchazón dolorosa sobre una protuberancia en el hueso de la pierna inferior (tibia). Los síntomas ocurren en una o ambas piernas.

Usted puede presentar dolor de pierna o dolor de rodilla, que empeora al correr, saltar y subir escaleras.

El área es sensible a la presión y la hinchazón fluctúa de leve a intensa.

Su proveedor de atención médica puede hacer un diagnóstico de este problema llevando a cabo un examen físico.

Una radiografía de hueso puede ser normal o puede mostrar inflamación o daño a la espina tibial. Esto es una protuberancia ósea por debajo de la rodilla. Las radiografías se usan muy poco, a menos que el proveedor quiera descartar otras causas del dolor.

La enfermedad de Osgood-Schlatter casi siempre desaparecerá de manera espontánea una vez que el niño deje de crecer.

El tratamiento incluye:

• Descansar la rodilla y disminuir la actividad cuando se presentan los síntomas.
• Aplicar hielo sobre la zona adolorida de 2 a 4 veces al día y después de actividades.
• Tomar ibuprofeno u otros antiinflamatorios no esteroides (AINE) o paracetamol (Tylenol).

En muchos casos, la afección mejorará utilizando estos métodos.

A los adolescentes se les debe permitir participar en deportes si la actividad no causa demasiada molestia. Sin embargo, los síntomas mejorarán más rápido si la actividad se mantiene al mínimo. Algunas veces, un niño necesitará tomar un descanso de la mayoría o de todos los deportes por 2 o más meses.

En raros casos, se puede utilizar una férula o yeso o un dispositivo ortopédico para apoyar la pierna hasta que sane si los síntomas no desaparecen. Esto toma normalmente de 6 a 8 semanas. Se pueden usar muletas para caminar con el fin de aliviar el peso sobre la pierna adolorida.

Una cirugía puede ser necesaria en casos raros.

La mayoría de los casos mejoran espontáneamente después de algunas semanas o meses. La mayoría de los casos desaparecen una vez que el niño completa su crecimiento.

Consulte con su proveedor si su hijo presenta dolor en la pierna o la rodilla, o si el dolor no mejora con tratamiento.

Las pequeñas lesiones que pueden causar este trastorno a menudo pasan inadvertidas, de tal manera que la prevención puede no ser posible. El estiramiento regular, tanto antes como después del ejercicio y las carreras atléticas, puede ayudar a prevenir la lesión.

Lawrence JTR. The knee. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 697.

Milewski MD, Wylie J, Nissen CW, Prokop TR. Knee injuries in skeletally immature athletes. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller's Orthopaedic Sports Medicine. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 137.

Sheffer BW. Osteochondrosis or epiphysitis and other miscellaneous affections. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 32.