Definición
Es una afección en la cual se comprime el nervio
Nombres alternativos
Disfunción del nervio tibial; Neuralgia tibial posterior; Neuropatía - nervio tibial posterior; Neuropatía periférica - nervio tibial; Atrapamiento del nervio tibial
Causas
El síndrome del tunel tarsal es una forma inusual de
El tunel tarsal es el área del pie donde los nervios entran a la parte posterior del tobillo. Normalmente, este tunel es estrecho. Cuando el nervio tibial se comprime, se producen los síntomas del síndrome del tunel tarsal.
La presión sobre el nervio puede producirse por cualquiera de las siguientes causas:
- Hinchazón producida por una lesión tales como una torcedura de tobillo o un tendón cercano
- Un crecimiento cercano como un espolón óseo, una masa en la articulación (quiste de ganglio), una vena inflamada (varicosa)
Pie plano o un arco del pie muy alto- Enfermedades generalizadas (sistémica) tales como diabetes, función tiroidea baja (hipotiroidismo), artritis
En algunos casos, no se puede encontrar ninguna causa.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Cambios en la sensibilidad en la parte inferior del pie y los dedos del pie, incluso sensación de ardor,
entumecimiento , hormigueo u otra sensación anormal - Dolor en la parte inferior del pie y en los dedos del pie
- Debilidad de los músculos del pie
- Debilidad de los dedos del pie o del tobillo
En casos graves, los músculos del pie son muy débiles, y el pie se puede deformar.
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica examinará sus pies y le hará preguntas sobre sus síntomas.
Durante el examen, su proveedor puede encontrar las siguientes señales:
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Ninguna de las Anteriores
- Incapacidad para curvar los dedos del pie, flexionar el pie hacia abajo o girar el tobillo hacia adentro
- Debilidad en el tobillo, pie o dedos del pie
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
- Electromiograma (
EMG ) un registro de la actividad eléctrica en los músculos Biopsia del nervio Exámenes de conducción nerviosa (registro de la actividad eléctrica a lo largo del nervio)
Otros exámenes que se podrían ordenar incluyen exámenes de sangre y de imagenología, como una radiografía, un
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de los síntomas.
- Su proveedor podría sugerirle primero reposo, ponerse hielo en el tobillo y evitar actividades que causen síntomas.
- Los analgésicos de venta libre tales como los antiinflamatorios no esteroides (AINEs), puede ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón.
- Si la causa de los síntomas es un problema de los pies como el pie plano, se puede recetar un aparato ortopédico personalizado o un soporte.
- La fisioterapia puede ayudar a fortalecer los músculos de los pies y mejorar la flexibilidad.
- Inyecciones de esteroides en el tobillo pueden ser necesarias.
- La cirugía para agrandar el túnel tarsal o transferir el nervio puede ayudar a reducir la presión en el nervio tibial.
Expectativas (pronóstico)
Es posible recuperarse completamente si la causa del síndrome del tunel tarsal se encuentra y se trata exitosamente. Algunas personas pueden tener una
Posibles complicaciones
Si no se trata, el síndrome del tunel tarsal puede provocar lo siguiente:
- Deformidad en el pie (de leve a grave)
- Pérdida del movimiento en los dedos del pie (parcial o completa)
- Lesión del pie recurrente o inadvertida
- Pérdida de la sensibilidad en el pie o los dedos (parcial o completa)
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si se presentan los síntomas del síndrome del tunel tarsal. El diagnóstico y tratamiento oportunos incrementan la probabilidad de controlar los síntomas.
Prevención
Referencias
Katirji B. Disorders of peripheral nerves. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 106.
Smith G, Shy ME. Peripheral neuropathies. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 392.
Actualizado: jueves 28 de enero de 2021
Versión en inglés revisada por: Evelyn O. Berman, MD, Assistant Professor of Neurology and Pediatrics at University of Rochester, Rochester, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc.
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