Depresión en las personas de edad avanzada

En los adultos mayores, los cambios en la vida pueden incrementar el riesgo de depresión o llevar a que la depresión existente empeore. Algunos de estos cambios son:

• Mudanza del hogar, como por ejemplo a un centro de la tercera edad
• Dolor o padecimiento crónico
• Hijos que dejan el hogar
• Cónyuge y amigos cercanos que mueren
• Pérdida de la independencia (por ejemplo, problemas para cuidarse sin ayuda o movilizarse, o pérdida de los privilegios para conducir)

La depresión también puede estar relacionada con un padecimiento físico, como:

• Trastornos tiroideos
• Mal de Parkinson
• Enfermedad del corazón
• Cáncer
• Accidente cerebrovascular
• Demencia (como mal de Alzheimer)

El consumo excesivo de alcohol o de determinados medicamentos (como los somníferos) puede empeorar la depresión.

Muchos de los síntomas usuales de depresión se pueden ver. Sin embargo, la depresión en los adultos mayores puede ser difícil de detectar. Los síntomas comunes como fatiga, falta de apetito y problemas para dormir también pueden ser parte del proceso de envejecimiento o de un padecimiento físico. Como resultado, los síntomas de la depresión temprana puede ser ignorada o confundida con otras afecciones que son comunes en los adultos mayores.

El proveedor de atención médica realizará un examen físico. Le hará preguntas sobre su historia clínica y los síntomas.

Los análisis de sangre y orina se pueden hacer para buscar una enfermedad física.

Es probable que se requiera de un especialista en salud mental para ayudar con el diagnóstico y el tratamiento.

Los primeros pasos del tratamiento son:

• Tratar cualquier padecimiento que pueda estar causando los síntomas.
• Suspender cualquier medicamento que pueda estar empeorando los síntomas.
• Evitar el alcohol y los somníferos. 

Si estas medidas no sirven, los antidepresivos y la psicoterapia a menudo ayudan.

Los médicos generalmente prescriben dosis más bajas de antidepresivos para las personas mayores e incrementan la dosis en forma más lenta que en los adultos más jóvenes.

Para manejar mejor la depresión en el hogar:

• Haga ejercicio regularmente, si el proveedor dice que está BIEN.
• Rodéese de personas cariñosas y positivas, y realice actividades agradables.
• Aprenda buenos hábitos de sueño.
• Aprenda a vigilar los signos tempranos de depresión y sepa cómo reaccionar si esto sucede.
• Beba menos alcohol y evite las drogas ilícitas. 
• Hable de sus sentimientos con alguien de confianza.
• Tome los medicamentos correctamente y hable de cualquier tipo de efectos secundarios con el proveedor.

La depresión con frecuencia responde al tratamiento. El desenlace clínico generalmente será mejor para aquellas personas que tengan acceso a servicios sociales, familia y amigos que puedan ayudarlos a mantenerse activos y ocupados.

La complicación más preocupante de la depresión es el suicidio. Los hombres representan la mayoría de los suicidios entre las personas mayores. Los divorciados o viudos están en mayor riesgo.

Las familias deben prestar mucha atención a familiares mayores que estén deprimidos y vivan solos. 

Consulte con el proveedor si se la pasa sintiendo tristeza, minusvalía o desesperanza, o si llora con frecuencia. Asimismo, consulte si está teniendo dificultad para enfrentar situaciones estresantes en la vida y desea una remisión a psicoterapia.

Si usted está cuidando de un familiar en edad avanzada y piensa que dicha persona podría tener depresión, póngase en contacto con el proveedor.

Si usted o alguien que conoce está pensando en el suicidio, llame o envíe un mensaje de texto al 988 o chatee en 988lifeline.org. También puede llamar al 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK). La Línea de vida para crisis y suicidio 988 proporciona apoyo gratuito y confidencial las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en cualquier momento del día o de la noche.

También puede llamar al 911 o al número local de emergencias o vaya a la sala de emergencias del hospital. NO se demore.

Si conoce a alguien que haya intentado suicidarse, llame al 911 o al número local de emergencias de inmediato. NO deje sola a la persona, incluso después de haber llamado para pedir ayuda.

Fox C, Hameed Y, Maidment I, Laidlaw K, Hilton A, Kishita N. Mental illness in older adults. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst's Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 56.

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