Criocirugía - cáncer de próstata; Crioablación - cáncer de próstata

Antes del procedimiento, le darán medicamentos para que no sienta dolor. Usted puede recibir:

• Un sedante para hacerlo sentir somnoliento y un medicamento adormecedor en el perineo. Esta es la zona entre el ano y el escroto.
• Anestesia. Con la anestesia epidural, usted se sentirá somnoliento, pero despierto y estará adormecido de la cadera hacia abajo. Con la anestesia general, usted estará dormido y no sentirá dolor.

Primero, le aplicarán una sonda que permanecerá en su lugar durante aproximadamente 3 semanas tras el procedimiento.

• Durante el procedimiento, el cirujano introduce algunas agujas a través del perineo hasta la próstata.
• Se utiliza un ultrasonido para guiar las agujas hacia la glándula prostática.
• Luego, se introduce un gas extremadamente frío a través de las agujas, lo que crea esferas de hielo que destruyen la glándula prostática.
• A través de la sonda fluirá una solución salina tibia para evitar que su uretra (el conducto que va de la vejiga hacia el exterior de su cuerpo) se congele.

Muy a menudo, la criocirugía es un procedimiento ambulatorio que dura 2 horas. Algunas personas pueden necesitar permanecer una noche en el hospital.

Esta terapia no se utiliza muy comúnmente y no está tan bien aceptada como otros tratamientos para el cáncer de próstata. Los médicos no saben a ciencia cierta qué tan bien funciona con el tiempo la criocirugía. No hay suficiente información para compararla con la prostatectomía estándar, la radioterapia o la braquiterapia.

La crioterapia solo puede tratar un cáncer de próstata que no se ha propagado más allá de la próstata. Los hombres que no se pueden someter a cirugía debido a su edad o a otros padecimientos de salud pueden someterse en su lugar a una criocirugía. También puede utilizarse si el cáncer regresa luego de otros tratamientos.

En general no es muy útil para los hombres que tienen glándulas prostáticas muy grandes.

Los posibles efectos secundarios a corto plazo de la crioterapia para el cáncer de próstata incluyen:

• Sangre en la orina
• Problemas para eliminar la orina
• Hinchazón del pene o el escroto
• Problemas para controlar su vejiga (más probable si también se sometió a radioterapia)

Los posibles problemas a largo plazo incluyen:

• Problemas para conseguir una erección en casi todas los hombres
• Daño al recto
• Un conducto que se forma entre el recto y la vejiga, que se conoce como una fístula (esto es poco frecuente)
• Problemas para eliminar o controlar la orina
• Formación de cicatrices en la uretra y dificultad para orinar

American Cancer Society website. Cryotherapy for prostate cancer. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/cryosurgery.html. Updated August 1, 2019. Accessed December 8, 2021.

Chipollini J, Punnen S. Salvage cryoablation of the prostate. In: Mydlo JH, Godec CJ, eds. Prostate Cancer: Science and Clinical Practice. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 58.

National Cancer Institute website. Prostate cancer treatment (PDQ) - health professional version. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Updated September 3, 2021. Accessed December 8, 2021.

National Comprehensive Cancer Network website. NCCN clinical practice guidelines in oncology (NCCN guidelines): prostate cancer. Version 2.2022. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Updated November 30, 2021. Accessed December 8, 2021.