Retinopatía serosa central; Coriorretinopatía serosa central

La causa de esta afección se desconoce.

Los hombres resultan afectados con mayor frecuencia que las mujeres, y la afección es más común alrededor de los 45 años. Sin embargo, cualquier persona puede resultar afectada.

El estrés parece ser un factor de riesgo. Los estudios preliminares encontraron que las personas con personalidades agresivas "tipo A" que están bajo mucho estrés pueden ser más propensas a desarrollar coroidopatía serosa central.

La afección también puede ocurrir como una complicación del uso de medicamentos esteroides.

Recientemente se ha informado después de la vacunación contra el COVID-19, aunque no se pudo probar la causa y el efecto. 

Los síntomas pueden incluir:

• Un punto ciego borroso y oscuro en el centro de la visión
• Distorsión de las líneas rectas con el ojo afectado
• Objetos que aparecen más pequeños o más alejados con el ojo afectado

Su proveedor de atención médica con mayor frecuencia puede diagnosticar la coroidopatía serosa central dilatando el ojo y realizando un examen ocular. La angiografía con fluoresceína confirma el diagnóstico.

Esta afección también se puede diagnosticar con un examen no invasivo llamado tomografía de coherencia óptica (OCT, por sus siglas en inglés).

La mayoría de los casos se resuelve sin tratamiento en 1 a 2 meses. El tratamiento con láser o la terapia fotodinámica para sellar la fuga pueden ayudar a restaurar la visión en personas que presenten una fuga más grave y con mayor pérdida de visión, o en quienes hayan tenido la enfermedad por mucho tiempo.

Las personas que estén utilizando medicamentos esteroides (por ejemplo, para tratar enfermedades autoinmunitarias) deben descontinuar su uso, de ser posible. No deje de tomar estos medicamentos sin primero consultar a su proveedor.

El tratamiento con antiinflamatorios no esteroides (AINE) en gotas para los ojos también puede ayudar.

La mayoría de las personas recupera una buena visión sin tratamiento. Sin embargo, a menudo la visión no es tan buena como era antes de que se presentara la afección.

La enfermedad reaparece en aproximadamente la mitad de las personas. Incluso en casos en los que reaparece, tiene un pronóstico bueno. En pocas ocasiones, las personas desarrollan cicatrices permanentes que causan daño a la visión central.

Un número pequeño de personas presenta complicaciones a raíz del tratamiento con láser que trastorna la visión central. Es por eso que, de ser posible, la mayoría de las personas se recupera sin tratamiento.

Contacte a su proveedor si su visión empeora.

No hay una forma de prevención conocida. Aunque existe una relación clara con el estrés, no hay ninguna evidencia de que la reducción de este pueda contribuir a prevenir o tratar la coroidopatía serosa central.

Bahadorani S, Maclean K, Wannamaker K, et al. Treatment of central serous chorioretinopathy with topical NSAIDs. Clin Ophthalmol. 2019;13:1543-1548. PMID: 31616132 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31616132/.

Fowler N, Mendez Martinez NR, Pallares BV, Maldonado RS. Acute-onset central serous retinopathy after immunization with COVID-19 mRNA vaccine. Am J Ophthalmol Case Rep. 2021;23:101136. PMID: 34151047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34151047/.

Kalevar A, Agarwal A. Central serous chorioretinopathy. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 6.31.

Lam DSC, Boon CJF, Radke NV, van Dijk EHC. Central serous chorioretinopathy. In: Sadda SVR, Sarraf D, Freund KB et al, eds. Ryan's Retina. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 73.

Spaide RF, Gemmy Cheung CM, Matsumoto H, et al. Venous overload choroidopathy: a hypothetical framework for central serous chorioretinopathy and allied disorders. Prog Retin Eye Res. 2022;86:100973. PMID: 34029721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34029721/.

Tamhankar MA. Visual loss: retinal disorders of neuro-ophthalmic interest. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe, and Galetta's Neuro-Ophthalmology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 4.