Absceso del hígado; Absceso hepático bacteriano; Absceso hepático

Existen muchas causas posibles de abscesos hepáticos, que incluyen:

• Infección abdominal, como apendicitis, diverticulitis o un intestino perforado
• Infección en la sangre
• Infección en los conductos que drenan la bilis (conductos biliares)
• Endoscopia reciente de las vías biliares
• Traumatismo que causa daño al hígado

Una serie de bacterias comunes pueden causar abscesos hepáticos. En la mayoría de los casos, se encuentra más de un tipo de bacteria.

Los síntomas de absceso hepático pueden incluir:

• Dolor en la parte superior derecha del abdomen (más común) o en todo el abdomen (menos común)
• Heces color arcilla
• Orina turbia
• Fiebre, escalofríos, sudores nocturnos
• Pérdida de apetito
• Náuseas, vómitos
• Pérdida de peso involuntaria
• Debilidad
• Coloración amarillenta de la piel (ictericia)
• Dolor en el hombro derecho (dolor referido)
• Dolor torácico (cuadrante inferior derecho)

Los exámenes pueden incluir:

• Tomografía computarizada del abdomen
• Ultrasonido abdominal
• Hemocultivo para detectar bacterias
• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Biopsia del hígado
• Pruebas de la función hepática

El tratamiento generalmente consiste en colocar una sonda a través de la piel hacia el hígado para drenar el absceso. Con menos frecuencia, se requiere cirugía. Usted también recibirá antibióticos aproximadamente de 4 a 6 semanas. Algunas veces, los antibióticos solos pueden curar la infección.

Esta afección puede ser mortal. El riesgo de muerte es más alto en personas que tienen muchos abscesos hepáticos.

Se puede desarrollar una sepsis potencialmente mortal. La sepsis es una enfermedad en la cual el cuerpo tiene una respuesta inflamatoria grave a las bacterias u otros gérmenes.

Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene:

• Cualquier síntoma de este trastorno
• Dolor abdominal severo
• Confusión o disminución del estado de conciencia
• Fiebre alta que no desaparece
• Otros síntomas nuevos durante o después del tratamiento

El tratamiento oportuno de las infecciones abdominales o de otro tipo puede reducir los riesgos de formación de un absceso hepático, pero no es posible prevenir la mayoría de los casos.

Kim AY, Chung RT. Bacterial, parasitic, and fungal infections of the liver, including liver abscesses. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 84.

Sifri CD, Madoff LC. Infections of the liver and biliary system (liver abscess, cholangitis, cholecystitis). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 75.